Особенности работы стоматолога-ортопеда – что он делает, и какие вопросы в его компетенции

Стоматолог-ортопед – это специалист, который занимается восстановлением утраченных зубов при помощи протезных конструкций.

Главное направление в ортопедии связано с протезированием.

Немного из истории

История ортопедии имеет древние корни, которые уходят в глубокое прошлое. При раскопках в Междуречье и Древнем Египте были обнаружены первые протезы, созданные мастерами-ортопедами около 4,5 тысяч лет назад. Заметно, что в этих протезах использовалась золотая проволока в качестве элемента фиксации.

Одним из основателей современной стоматологической ортопедии является французский врач Пьер Фошар. В 1728 году он написал руководство под названием "Зубная хирургия…", которое считается важным вкладом в развитие этой области медицины.

Фошару принадлежит разработка нескольких методов протезирования, включая использование пружин для крепления протезов, коррекцию положения зубов с помощью лигатур и идею штифтовых конструкций.

Изначально ортопеды занимались исключительно протезированием. Однако практика показала, что только этого недостаточно для достижения качественных и устойчивых результатов. Современная ортопедия включает не только протезирование, но и диагностику и профилактику патологий челюстно-лицевой области.

Вот изображение, которое поможет вам лучше представить, что делает врач-стоматолог ортопед:

Задачи

Так кто же это — стоматолог ортопед, и что он лечит на сегодняшний день?

В задачи ортопеда входит:

• Определение патологий и разрушений челюстной системы.
• Восстановление ее утраченных функций – жевания, глотания, речи – с помощью протезов.
• Обеспечение должной эстетики искусственных или восстановленных рядов и единиц.
• Лечение заболеваний, которые могут привести к разрушению зубов, – пульпита, кариеса, периодонтита и других, а также исправление последствий травм.
• Профилактические мероприятия с целью сохранения здоровья остальных единиц.

  Изготовление протеза – это сложная техническая операция, требующая участия не только стоматолога-ортопеда, но и техника, работающего в зуботехнической лаборатории.

Диагностические мероприятия

Стоматолог-ортопед использует следующие методы для диагностики:

• Опрос пациента и сбор информации о его медицинской истории.
• Осмотр лица. Определяется размер ротовой щели, проверяется наличие укорочения нижней части лица, асимметрии (если есть), а также форма подбородка и губ. Также проводится пальпация для оценки тонуса губных мышц.
• Осмотр полости рта. Детально изучается форма, размер и количество зубов, а также прикус. Оценивается состояние слизистой оболочки, особенности уздечек губ, движения и форма языка, а также анатомические особенности твердого нёба и челюстей. Особое внимание уделяется функциональности нижней челюсти.

С помощью рентгенографии определяется состояние опорных структур и наличие задержанных или начинающих формироваться постоянных зубов.

Дополнительные методы исследования функций челюстного аппарата могут включать:

• Функциональные жевательные тесты.
• Оценка носового дыхания (риноскопия, ринопневмометрия, риноманометрия).
• Измерение размеров, формы, положения и функциональности языка (телерентгенография).
• Оценка соотношения различных частей черепа (цефалометрия).

На основе результатов обследования ставится диагноз и разрабатывается план ортопедического лечения.

Методы лечения

Различают 3 типа протезов – съемные, несъемные и микропротезы. Есть также условно-съемные, но их обычно относят к съемным.

Микропротезирование

Микропротезирование применяется, когда зуб имеет нарушенную целостность, потерял свою функциональность или внешний вид, но при этом сохранилась большая его часть.

Существуют 3 вида микропротезов.

Вкладки

Они напоминают пломбы, но изготавливаются из керамики, что делает их очень прочными и отлично выглядящими.

Вкладки изготавливаются по слепкам и применяются в основном для протезирования жевательных зубов.

Виниры

Это тонкие (0,5 мм) пластинки, которые приклеиваются на переднюю поверхность зуба, чтобы скрыть его дефекты (сколы, царапины, желтизну).

Виниры точно повторяют форму зуба и крепятся с помощью специального биосовместимого цемента, который не имеет цвета и запаха, к дентину.

Адгезив обеспечивает долговечность винира до 10 лет. При каждой замене эмаль становится тоньше из-за обтачивания.

Виниры имеют ряд преимуществ, включая простоту установки и отличный внешний вид, который они придают ротовой полости.

К недостаткам виниров относятся необходимость периодической замены и невозможность выдерживать значительные жевательные нагрузки. Поэтому их устанавливают только на передние зубы.

Люминиры

По своим функциям и внешнему виду они почти не отличаются от виниров, за исключением того, что они гораздо тоньше, что позволяет устанавливать их без стачивания эмали.

Микропротезирование имеет следующие преимущества:

• Оно не наносит вреда соседним зубам и является мягкой операцией;
• Оно восстанавливает не только эстетику, но и функциональность зубов;
• Оно обеспечивает безупречное качество благодаря возможности изготавливать протезы по слепкам;
• Оно позволяет использовать самые современные материалы, которые близки по своим характеристикам к натуральной эмали.

Во многих случаях микропротезирование является идеальным способом быстрого и качественного восстановления внешнего вида и функциональности зубов, не имеющим альтернативы.

Несъемные протезы

Несъемные протезы включают коронки, мостовидные протезы и импланты.

Коронки

Они представляют собой ортопедические конструкции в виде колпачка, покрывающего всю или часть зуба.

Коронки применяются, когда дефект нельзя исправить пломбированием или установкой вкладки, а также для изменения цвета, положения или формы зубов, для крепления мостовидных протезов или шинирования.

Коронки могут быть полными или частичными в зависимости от степени охвата зуба. Они могут быть изготовлены из металла, неметалла (пластик, керамика) или комбинированных материалов (металл с пластмассой или керамикой).

Коронки могут быть литыми, штампованными, паяными, фрезерованными, полимеризованными или обжигаемыми (керамическими или фарфоровыми).

Мостовидные протезы

Такие конструкции применяются, когда несколько соседних зубов повреждены.

Мостовидные протезы включают коронки, которые надеваются на опорные зубы, и конструкцию, называемую “мост”, которая заменяет один или несколько отсутствующих зубов.

Импланты

Дентальные импланты – это искусственные конструкции, внедряемые в костную ткань челюсти и сращивающиеся с ней.

Они напоминают винты или шурупы. Импланты выполняют функцию корней утраченных зубов и используются в качестве базы для восстановления зубных рядов.

Съемные системы

Съемные протезы делятся на полные и частичные. Полные протезы применяются, когда все зубы отсутствуют, и состоят из акрилового или нейлонового основания с искусственными зубами.

Съемные протезы удерживаются во рту благодаря точному прилеганию к деснам. Верхний протез обычно надежно фиксируется за счет создания разрежения (эффект присоски).

Нижний протез держится хуже, поэтому может потребоваться использование адгезивных паст для улучшения его удержания.

Частичные протезы используются для компенсации протяженных дефектов. Они крепятся с помощью опорных элементов челюстного ряда и различных фиксирующих систем.

Существует несколько вариантов крепления частичных протезов.

• Кламмеры – это полудуги, прикрепленные к основанию протеза. Они охватывают опорные зубы и надежно фиксируют конструкцию в нужном положении.
• Замки (аттачменты). Протез крепится с помощью специальных замковых устройств, которые обеспечивают надежную фиксацию протеза в полости рта.
• Телескопическое устройство. Протез имеет колпачки, похожие на обычные коронки, которые надеваются на импланты или опорные зубы.
• Пелоты. Система удерживается пластиковыми валиками (пелотами), которые надеваются на металлические рычаги, соединенные с протезом, и предотвращают его смещение благодаря анатомии десен.

Бюгельные системы – это разновидность съемных протезов, которые состоят из металлического каркаса с пластмассовой (обычно акриловой) десной и искусственными зубами.

Протез-бабочка используется для замены 1 или 2-3 зубов, чаще всего временно, до изготовления постоянного протеза или приживления импланта.

Мягкая пластмассовая основа протеза напоминает крылья бабочки, отсюда и его название. Протез-бабочка крепится с помощью кламмеров, которые охватывают опорные зубы.

Пластинчатые протезы – это самые доступные по цене и распространенные ортопедические конструкции, которые состоят из пластмассовой (акриловой или нейлоновой) основы и искусственных зубов, закрепленных на ней.

Съемные протезы имеют свои преимущества и недостатки.

Основным преимуществом протезных конструкций является возможность восстановления функций – нормальное пережевывание пищи и разговор с четкой дикцией. Очень важно восстановить эстетику полости рта и лица, которая теряется при отсутствии зубов.

Однако есть и недостатки. Например, необходимость установки коронок на опорные зубы для защиты их эмали от повреждений фиксирующими элементами, а также не всегда идеальное позиционирование протезов на своем месте.

Правила выбора специалиста

Лучшим доказательством квалификации стоматолога-ортопеда являются положительные отзывы его пациентов.

Изумительная белоснежная улыбка вашего знакомого, который раньше стеснялся улыбаться, должна вызвать интерес и заставить задать ему вопрос о том, где он протезировал свои зубы.

Однако, важно понимать, что профессионализм ортопеда может быть недостаточным. Необходимо обратить внимание на место его работы, оснащение стоматологического кабинета и протезной мастерской современным оборудованием, а также на используемые технологии и материалы.

Все эти факторы следует учесть при выборе конкретной поликлиники для протезирования зубов.

При выборе стоматологического учреждения также важно узнать, есть ли у него лицензия.

Не менее важными являются человеческие качества врача. Важно, чтобы врач был внимательным к своим пациентам, готовым рассказать о всех возможных вариантах восстановления зубов и честно описать достоинства и недостатки каждого метода.

Протезирование является дорогостоящим видом лечения, поэтому естественно стремиться найти наиболее экономичный вариант. Не стесняйтесь сравнивать цены в разных поликлиниках, чтобы выбрать учреждение, которое подходит вам финансово.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Протезирование зубов – процедура, с которой рано или поздно сталкивается каждый человек.
Поэтому информация о возможных методах протезирования, их особенностях и результаты вызывают интерес у всех.
Если у вас есть опыт протезирования, поделитесь им с нашими специалистами и пациентами, оставьте свой комментарий внизу этой страницы.

Частые вопросы

Что делает стоматолог-ортопед?

Стоматолог-ортопед занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и деформаций зубочелюстной системы. Он выполняет коррекцию прикуса, устанавливает и реставрирует зубные протезы, а также проводит имплантацию зубов.

Какие проблемы решает стоматолог-ортопед?

Стоматолог-ортопед решает проблемы с неправильным прикусом, отсутствием зубов, деформацией зубной дуги, аномалиями развития зубов и челюстей. Он также занимается восстановлением зубов после потери или повреждения.

Какие методы лечения использует стоматолог-ортопед?

Стоматолог-ортопед использует различные методы лечения, включая ортодонтическую терапию (исправление прикуса с помощью брекет-систем, съемных и невидимых аппаратов), протезирование (установка зубных протезов, коронок, мостов), имплантацию (восстановление зубов с помощью имплантатов) и ортогнатическую хирургию (оперативное вмешательство для коррекции деформаций челюстей).

Как часто нужно посещать стоматолога-ортопеда?

Частота посещений стоматолога-ортопеда зависит от конкретной ситуации и плана лечения. В общем случае, рекомендуется посещать стоматолога-ортопеда раз в 4-6 недель для контроля и коррекции лечения. Однако, каждый пациент может иметь индивидуальный график посещений в зависимости от сложности его случая.

Как подготовиться к приему у стоматолога-ортопеда?

Перед приемом у стоматолога-ортопеда рекомендуется хорошо очистить зубы и полость рта. Если у вас есть рентгеновские снимки или другие медицинские документы, связанные с состоянием зубочелюстной системы, лучше их взять с собой. Также, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь задавать их во время приема.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе стоматолога-ортопеда обратите внимание на его опыт и квалификацию. Узнайте, сколько лет он уже работает в данной сфере и какие сертификаты и обучения он прошел. Это поможет вам оценить его профессионализм и уверенность в его работе.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь задавать вопросы стоматологу-ортопеду о его методах лечения и применяемых материалах. Узнайте, какие технологии и оборудование он использует, а также какие материалы предпочитает. Это поможет вам оценить качество и долговечность проводимых процедур.