Лимфоциты повышены нейтрофилы понижены что это

Когда результаты анализа крови показывают снижение уровня нейтрофилов и повышение уровня лимфоцитов у взрослых или детей, это вызывает беспокойство. Поэтому многие люди сразу же обращаются к интернету, чтобы узнать, что это может означать. Следует отметить, что даже врач не сможет точно поставить диагноз только на основе этих показателей. Поэтому при отклонении уровня лейкоцитов от нормы, врач назначит дополнительные исследования, результаты которых помогут установить диагноз.

Клетки иммунной системы

Лейкоциты, белые кровяные клетки, играют важную роль в иммунитете человека. Считается, что в организме присутствуют пять различных видов лейкоцитов, и их количество может значительно изменяться в течение жизни. Иногда один вид лейкоцитов, например, нейтрофилы, снижается, а другой (лимфоциты) повышается. Это объясняется тем, что разные виды лейкоцитов выполняют разные функции в работе иммунитета.

Уровень лейкоцитов у детей обычно выше, чем у взрослых. Это связано с тем, что иммунитет детей чаще подвергается воздействию различных инфекций.

Нормальные значения лейкоцитов у детей и взрослых следующие:

• у новорожденных: от 10-22 млрд. на литр;
• у детей в возрасте полугода: 9-11 млрд. на литр;
• от года до двух лет: 4-12 млрд. на литр;
• от 2 до 6 лет: 4-10 млрд. на литр;
• 6 лет и старше: 4-8 млрд. на литр.

При обследовании изучается не только общее количество лейкоцитов, но и их соотношение друг с другом. Особое внимание уделяется лимфоцитам и нейтрофилам.

Задача нейтрофилов

Нейтрофилы являются самым распространенным типом лейкоцитов. Они имеют короткий срок жизни (от 5 до 90 часов) и отличаются от других лейкоцитов своей способностью проникать в ткани организма. Это происходит благодаря их активности и небольшому размеру.

Нейтрофилы быстро реагируют на сигналы воспаления в организме и направляются к очагу воспаления через кровеносные сосуды. Если инфекция слишком сильная, они погибают и образуют гной, привлекая другие виды лейкоцитов. Кроме того, нейтрофилы выделяют различные антибактериальные вещества и ферменты.

Нейтрофилы иммунной системы делятся на два типа: палочкоядерные и сегментоядерные клетки. Сегментоядерные нейтрофилы играют основную роль в работе иммунитета, так как они обладают большей способностью к фагоцитозу, то есть поглощению и растворению патогенных микроорганизмов и частиц, чем палочкоядерные нейтрофилы.

У новорожденных детей количество палочкоядерных нейтрофилов составляет от 5 до 12% от общего числа лейкоцитов. Затем их количество снижается и колеблется в пределах 1-5%. Сегментоядерные нейтрофилы имеют большее значение в работе иммунной системы ребенка. У детей от года до шести лет доля сегментоядерных клеток составляет от 50 до 70%, затем снижается и у взрослых остается в пределах 40-60%.

Работа лимфоцитов

Задача лимфоцитов заключается в распознавании и нейтрализации чужеродных элементов при помощи антител и цитотоксинов. Уровень лимфоцитов в иммунной системе детей в два раза выше, чем у взрослых. Это связано с тем, что лимфоциты выполняют адаптивную функцию в иммунной системе, а иммунитет детей приспосабливается к окружающей среде.

Лимфоциты подразделяются на три основные категории:

• Т-лимфоциты, которые производятся клетками тимуса или вилочковой железы, выполняют вспомогательную функцию, синтезируя сигнальные вещества и цитотоксины.
• Б-лимфоциты, которые производятся клетками костного мозга, выполняют основную иммунную функцию, производя антитела.
• Естественные киллеры.

После встречи с патологическим агентом, Т- и Б-лимфоциты активизируются. Они содержат особые клетки памяти, которые запоминают антигены, что позволяет успешно проводить вакцинацию. Даже после длительного времени, эти клетки способны мгновенно реагировать на возбудителей, которые ранее проникали в организм.

Клетки-киллеры являются частью врожденного иммунитета. Они выделяют цитотоксины, направленные на инфицированные и измененные клетки, включая опухоли.

Особенности анализа

Общий анализ крови врачи рекомендуют проходить ежегодно, чтобы своевременно выявить патологические процессы. Также этот анализ может быть назначен, если пациент жалуется на определенные симптомы, такие как боль или повышенная температура.

Подсчет лейкоцитов может помочь выявить скрытые инфекции и помочь врачу определить, какие дополнительные обследования назначить. Это особенно важно для диагностики заболеваний, которые трудно обнаружить (например, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты или болезни крови). Расшифровка результатов анализа также помогает отслеживать эффективность химиотерапии и радиационной терапии у пациентов с раком.

Процедура анализа крови включает взятие образца крови из пальца или вены на руке. Обычно эта процедура проходит без проблем. Однако иногда могут возникнуть осложнения, когда специалисту сложно определить расположение вены или игла застревает в тканях.

Интерпретация данных

В зависимости от того, повышены или понижены лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты, можно определить причину заболевания по анализу крови. Алгоритм следующий:

• Острая вирусная инфекция – количество лейкоцитов повышено, количество лимфоцитов повышено, количество нейтрофилов понижено.

• Хроническая вирусная инфекция – количество лейкоцитов в норме или понижено, количество лимфоцитов на верхней границе нормы или повышено, количество нейтрофилов на нижней границе нормы или понижено.

• Острая бактериальная инфекция – количество лейкоцитов повышено, количество нейтрофилов повышено, количество лимфоцитов понижено.

• Хроническая или локальная бактериальная инфекция – те же признаки, что и для острой, но в меньшей степени выраженности, ближе к норме.

Как видно из вышеприведенной формулы, лимфоциты реагируют в первую очередь на вирусы, а нейтрофилы – на бактерии. При этом стоит отметить, что бактерии являются значительно более сложными биологическими образованиями, чем вирусы. Как живые существа, они имеют собственную ДНК и способность к размножению. В то время как вирус способен лишь паразитировать в теле клетки-хозяина, в которой он производит свои копии.

Наиболее часто встречающимися вирусными инфекциями являются вирус гриппа, герпес, гепатит, корь, краснуха, энцефалит и другие. Из бактериальных заболеваний можно перечислить такие, как дифтерия, столбняк, туберкулез, кишечная палочка, сифилис и другие.

Особенности диагностики

Перед тем как установить диагноз, врач учитывает множество факторов. Среди них – методы лечения и препараты, симптомы, история болезни, пол, возраст и наследственность.

При подготовке к анализу пациент должен помнить, что прием некоторых лекарств может повлиять на количество лейкоцитов в крови. Поэтому необходимо сообщить врачу о приеме таких лекарств, как антибиотики, антигистаминовые препараты, диуретики, кортикостероиды, релаксанты, клозепин, гепарин, препараты химиотерапии и радиационной терапии.

Недостаток лейкоцитов называется лейкопения и может быть вызван различными заболеваниями, такими как ВИЧ, аутоиммунные расстройства и заболевания костного мозга. Лейкоциты могут быть снижены при тяжелых формах инфекции, заболеваниях печени и селезенки, а также при радиационной терапии.

Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть при анемии, опухолях костного мозга, лейкемии. Оно также может быть связано с воспалением тканей, артритом, стрессом, беременностью, аллергиями и астмой.

После диагностики причины изменения количества лейкоцитов врач разрабатывает план лечения, в ходе которого необходимо периодически сдавать анализ крови. Если количество лейкоцитов не изменяется, это может указывать на ухудшение состояния и требовать коррекции схемы лечения.

С самого рождения человек защищен от болезнетворных микроорганизмов с помощью естественного иммунитета. Первая линия защиты представлена иммунными клетками, которые реагируют не на конкретный вид антигена, а на сам факт наличия чужеродного материала, такого как раковые клетки, вирусы, бактерии и микроскопические грибы. Клеточный тип врожденного иммунитета представлен 5 видами лейкоцитов, из которых нейтрофильные гранулоциты и лимфоциты наиболее активно реагируют на инфекцию.

Количество всех видов лейкоцитов определяется в рамках расширенного клинического анализа крови или лейкоцитарной формулы. Важно понимать, какие изменения в соотношении клеток крови могут указывать на дисбаланс у взрослых и детей, особенно на низкий уровень нейтрофилов и высокий уровень лимфоцитов.

Нормы и функции иммунных клеток

Несмотря на разнообразие лейкоцитов, их основная функция заключается в поддержании клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение.

Нейтрофилы являются наиболее распространенными лейкоцитами в крови человека. У взрослых людей их количество составляет от 45 до 75%, в то время как лимфоциты должны быть не более 35%.

Однако у грудничков до 1 года наблюдается другое соотношение: нормальное содержание лимфоцитов составляет от 55 до 75%, а нейтрофилов – от 15 до 35%. Это необходимо для обеспечения дополнительной защиты организма ребенка от инфекций, так как их иммунная система еще не полностью сформирована и не обладает приобретенным иммунитетом.

Лейкоциты выполняют несколько функций:

• Лимфоциты представлены тремя субпопуляциями:
  • Т-клетки, которые различаются на два типа: цитотоксические (уничтожают зараженные внутриклеточными паразитами и раковые клетки) и регуляторные (определяют степень и продолжительность иммунного ответа);
  • В-клетки, которые отвечают за гуморальный иммунитет. После взаимодействия с чужеродными антигенами они превращаются в плазмоциты и начинают активно вырабатывать антитела, способные останавливать рост микроорганизмов и нейтрализовать их токсины;
  • Натуральные киллеры, которые разрушают зараженные и раковые клетки, не имеющие главного комплекса гистосовместимости МНС 1 на своей поверхности. Это делает их недоступными для распознавания и уничтожения другими типами лимфоцитов.

Нейтрофилы выполняют защитные функции несколькими способами. Они могут фагоцитировать и уничтожать мелкие чужеродные частицы. При гибели нейтрофилов активные молекулы, обладающие антигрибковым и противобактериальным действием, высвобождаются во внеклеточное пространство.

Антимикробные пептиды, содержащиеся в нейтрофилах, действуют путем нарушения целостности клеточной мембраны, что обеспечивает их преимущественное воздействие на бактерии и микроскопические грибы. Однако нейтрофилы не проявляют выраженной активности против раковых клеток и гельминтов.

В начале XXI века была установлена роль нейтрофилов в процессе нетоза – программированного разрушения клеток путем создания сети из ДНК нейтрофилов, белков и противомикробных веществ. Эта сеть удерживает патогенные бактерии и приводит к их гибели.

О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?

Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.

В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении. Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток. При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

• резким повышением температуры;
• слабостью;
• помутнением сознания;
• тахикардией;
• учащением дыхания до 20 и более в минуту;
• падением артериального давления.

В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.

Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток

В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:

• апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
• хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
• неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.

Снижение лимфоцитов

Отдельно следует отметить причины уменьшения количества лейкоцитов в крови. Такое состояние часто наблюдается в острой стадии бактериальной инфекции, когда клетки организма погибают быстро, и новые не успевают синтезироваться в достаточном количестве. В то же время, при хроническом инфекционном процессе значения лимфоцитов остаются стабильно высокими.

Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приема лекарственных препаратов, особенно тех, которые имеют противосудорожное и противоэпилептическое действие.

У пациентов с ВИЧ-положительным статусом, аутоиммунными заболеваниями, а также при врожденной аплазии тимуса и паращитовидных желез часто наблюдается снижение количества лимфоцитов в анализе.

Самое важное

Важно отметить следующие ключевые моменты:

• Запрещено использовать результаты анализа в качестве окончательного диагноза, не учитывая другие диагностические методы.
• Незначительное отклонение от нормы (до 5%) не имеет диагностической значимости. Это может быть вызвано неправильной подготовкой к анализу (неправильное время сдачи крови, физическое или эмоциональное напряжение, прием лекарств).
• Результаты анализа доступны в течение 24 часов.
• Постоянно низкий уровень нейтрофилов в сочетании с высоким уровнем лимфоцитов обычно свидетельствует о инфекционном заболевании. Однако, если такое заболевание исключено, рекомендуется провести дополнительное обследование с использованием лабораторных (онкомаркеры) и инструментальных (КТ, МРТ, УЗИ) методов для выявления возможных онкологических заболеваний.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, окончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский государственный университет по специальности “микробиология” в 2014 году. Закончила аспирантуру ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015 году прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология” в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН.

В 2017 году стала лауреатом всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки”.

Кровь человека состоит из миллиардов клеток, которые защищают организм от вредных бактерий и вирусов. Лейкоциты и нейтрофилы являются важными показателями состояния организма. Если у взрослого понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, это свидетельствует о том, что организм активно борется с заболеванием, и врач должен правильно подобрать лекарства для лечения.

Значение нейтрофилов и лейкоцитов в организме

Сыворотка крови содержит множество компонентов, которые содержат информацию о состоянии организма. Для анализа и сравнения этих показателей с нормой необходимо сдать кровь на биохимический анализ. Это очень информативная процедура, при которой кровь берется из периферической вены натощак. Это обязательное требование, так как употребление жирной и копченой пищи может исказить результаты анализов, на основе которых врач назначает лечение.

Неправильные результаты могут привести к неправильному лечению, что может только ухудшить состояние пациента. Результаты анализа расшифровывает квалифицированный врач, который хорошо знаком с характеристиками и функциями кровяных клеток.

У детей и взрослых лейкоциты отвечают за иммунитет организма. Основной задачей белых кровяных клеток является борьба с вирусными инфекциями и уничтожение раковых клеток. Чтобы эффективно бороться с патогенами, лейкоциты производят антитела к ним. Иногда наличие антител к определенной болезни позволяет определить ее рецидив или хроническую стадию. В составе лейкоцитов есть мелкие клетки, называемые нейтрофилы. Их количество составляет от 42 до 70% от общего числа лейкоцитов. Эти клетки являются своего рода "камикадзе", они первыми обнаруживают вирус или бактерию, атакуют их и поглощают. При этом они сами погибают. При диагностике врачи обращают внимание не только на количество лейкоцитов, но и на лейкоцитарную формулу, в которой указывается, повышены или снижены нейтрофилы.

Расшифровка анализов

Как и любые компоненты крови, нейтрофилы имеют определенные нормы, отклонения от которых могут указывать на чрезмерную активность нейтрофилов и развитие заболевания. В результате анализов выделяют два типа нейтрофилов: палочкоядерные и сегментоядерные. Значения для мужчин и женщин одинаковы, но отличаются в зависимости от возраста – для взрослых и детей.

Норма палочкоядерных нейтрофилов для взрослых составляет 1-4, а сегментоядерных – 40-60. Важным является не только количество, но и соотношение между этими двумя типами клеток.

Если результаты анализа показывают повышенное количество лейкоцитов, это обязательно свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Учитывая сопутствующие заболевания, врач может определить, в каком органе развилась патология. Повышение лейкоцитов также приводит к увеличению количества нейтрофилов в острой форме заболевания. Причины такого состояния могут быть следующими:

• Воспалительные процессы во внутренних органах, сопровождающиеся гнойными процессами. Это может быть как общее поражение, например, сепсис, перитонит, холера, так и локализованные, например, ангина, скарлатина или пиелонефрит.
• Повышение нейтрофилов с лейкоцитами при некротических процессах, таких как инфаркт, инсульт, обширные ожоги и обморожения, а также при гангрене.
• Алкогольные и свинцовые отравления.
• Злокачественные опухоли.

Если количество нейтрофилов высокое, то суммирование всех показателей позволяет определить интенсивность развития заболевания. Существуют три группы показателей:

• Умеренная степень до 10 x 10 9 /л.
• Выраженная степень от 10 до 20 x 10 9 /л.
• Повышенная степень от 20 до 60 x 10 9 /л.

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты считаются нормой для детей, их нормы отличаются от взрослых показателей.

Повышение лейкоцитов и снижение нейтрофилов наблюдается при вакцинации, когда в организме запускается чужеродный агент для развития иммунитета к нему. Организм реагирует на патоген антителами, но нейтрофилы не атакуют его, так как агент не является активным возбудителем болезни.

Снижение сегментоядерных нейтрофилов может быть связано с:

• Истощением организма.
• Сильной бактериальной инфекцией, при которой погибает много нейтрофилов. Это может происходить при краснухе, гепатите и кори.
• Тяжелыми заболеваниями, такими как тиф и бруцеллез.
• Заболеваниями крови.
• Химиотерапией и радиоволновым лечением.

В некоторых случаях в лейкоцитарной формуле отмечается состояние, при котором нейтрофилы снижены, а лимфоциты повышены у взрослых. Это может быть связано с развитием вирусной инфекции, длительным пребыванием пациента в радиоактивной зоне или результатом приема определенных медикаментозных препаратов. Когда нейтрофилы низкие, а лимфоциты повышены, это говорит о том, что организм справляется с патологическим процессом, но конкретный возбудитель уже побежден, поэтому количество нейтрофилов нормализуется. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов может наблюдаться после перенесенного гриппа или вирусной простуды. Показатели крови возвращаются к норме не сразу, поэтому отмечается сдвиг в лейкоцитарной формуле.

Устранение отклонения

Нейтрофилы и лейкоциты играют важную роль в крови, и отклонение их уровня от нормы делает организм уязвимым перед бактериальными и вирусными инфекциями. Если врач обнаружит повышенное количество лимфоцитов и сниженное количество нейтрофилов, или наоборот, то необходимо принять соответствующие меры. Для выяснения причины повышения или снижения уровня нейтрофилов требуется дополнительная диагностика.

Подбор препаратов для лечения будет зависеть от конкретного заболевания. Если повышение уровня лейкоцитов или нейтрофилов вызвано приемом медикаментов, то необходимо заменить эти препараты. Иногда причиной снижения функциональности кровяных клеток может быть недостаток питательных веществ. В таких случаях врач должен восполнить недостаток витаминов, особенно витаминов B9 и B12, с помощью лекарственных препаратов или диетического питания. В большинстве случаев, после устранения причины дисфункции, уровень лейкоцитов и нейтрофилов в крови возвращается к норме через несколько недель.

Частые вопросы

Что означает повышение уровня лимфоцитов и понижение уровня нейтрофилов?

Повышение уровня лимфоцитов и понижение уровня нейтрофилов может указывать на наличие воспалительного процесса или инфекции в организме.

Какие могут быть причины повышения уровня лимфоцитов и понижения уровня нейтрофилов?

Повышение уровня лимфоцитов и понижение уровня нейтрофилов может быть вызвано вирусными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, лейкемией, лимфомой или приемом определенных лекарственных препаратов.

Какие симптомы могут сопровождать повышение уровня лимфоцитов и понижение уровня нейтрофилов?

Симптомы, которые могут сопровождать повышение уровня лимфоцитов и понижение уровня нейтрофилов, могут включать повышенную утомляемость, слабость, повышенную температуру тела, увеличение лимфатических узлов и боли в горле.

Как проводится диагностика повышения уровня лимфоцитов и понижения уровня нейтрофилов?

Для диагностики повышения уровня лимфоцитов и понижения уровня нейтрофилов может потребоваться сдача крови на анализ, включая общий анализ крови и дополнительные исследования, такие как лейкоцитарная формула и иммунологические тесты.

Как лечить повышение уровня лимфоцитов и понижение уровня нейтрофилов?

Лечение повышения уровня лимфоцитов и понижения уровня нейтрофилов зависит от основной причины. В некоторых случаях может потребоваться лечение вирусной инфекции или аутоиммунного заболевания, а в более серьезных случаях может потребоваться химиотерапия или иммунотерапия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных исследований. Это может быть признаком различных заболеваний, таких как вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания или лейкемия.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни и укрепляйте иммунную систему. Правильное питание, регулярная физическая активность, достаточный сон и отказ от вредных привычек помогут укрепить организм и снизить риск развития заболеваний, которые могут повлиять на уровень лимфоцитов и нейтрофилов.