Как расшифровать общий анализ крови у взрослых

Анализ крови – это важное лабораторное исследование, которое помогает выявить различные заболевания на ранних стадиях. Но как правильно интерпретировать полученные результаты? И как подготовиться к процедуре забора крови? В данной статье мы расскажем об этом подробнее.

Особенности общего анализа

Общий анализ (далее ОАК) помогает определить количество кровяных телец (всех типов), которые могут предоставить общую или более подробную информацию о текущем состоянии организма.

Таким образом, ОАК является первым исследованием организма для выявления патологий. Первый анализ проводится, когда ребенку исполняется 5 дней.

С помощью ОАК можно определить основные параметры человеческой крови, такие как:

• Эритроциты.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
• Тромбоциты.
• Лейкоциты.
• Гемоглобин.
• Гематокрит.
• Цветовой показатель.

Более подробную информацию о каждом из перечисленных параметров можно найти в следующей главе.

Кроме того, ОАК имеет 2 типа:

1. Сокращенный – рассматривается общее количество элементов крови, например, гемоглобин, СОЭ.
2. Расширенный – глубокое изучение клеток для получения полной информации о состоянии здоровья конкретного пациента. Забор крови производится из вены.

Расшифровка среди взрослых

Для получения достоверных данных по расшифровке ОАК пациент должен обратиться к терапевту, но предварительно стоит самостоятельно изучить показатели ОАК, о которых пойдет речь прямо сейчас.

Эритроциты

Красные кровяные тельца, они же эритроциты (аббревиатура RBC) выполняют транспортировку кислорода, углекислого газа по всем клеткам, таким образом, RBC относится к самой бесчисленной группе клеток.

Нормальное значение RBC среди мужчин (до 50 лет) составляет 3,9-5*10 12 г/л, а среди женщин – от 3,9 до 4,7*10 12 г/л. В пожилом возрасте данные показатели повышаются до 6*10 12 г/л. При этом уровень эритроцитов среди новорожденных имеет иное значение, нежели у взрослых пациентов, а именно: 6-9*10 12 г/л.

При снижении RBC возникает кислородное голодание, которое приводит к развитию анемии. При увеличении эритроцитов может развиваться тромбоз, патологии почек, опухоль.

Важно! Молодые клетки эритроцитов называются ретикулоцитами (RTC). Норма RTC среди взрослых пациентов составляет 0,2-1,2%, у детей – 3-12%.

Еще одним параметром изучения эритроцитов является уровень СОЭ, с помощью которого можно определить, с какой скоростью эритроциты отделяются от плазмы.

Оптимальный уровень СОЭ составляет:

• Женщины: 2-15 мм/ч.
• Мужчины: до 10 мм/ч.
• Дети: 2-10 мм/ч.

Основными причинами повышения СОЭ могут быть: травма; алкоголь; менструация; отравление; инфаркт; поражение почек; сифилис; туберкулез. Снижение наблюдается при проблемах с кровотоком, при плохой свертываемости крови.

Подробнее о понятии и особенностях СОЭ читайте по ссылке.

Тромбоциты

Мелкие пластины, которые участвуют в свертываемости крови, называются тромбоцитами (PLT). Так, PLT первыми направляются к месту повреждения тканей с целью образования первичного тромба. Средняя продолжительность жизни тромбоцита составляет 8-10 дней.

Нормальный уровень PLT у взрослого человека и детей старше 1 года варьируется между 180-320*10 9 /л. Новорожденные имеют повышенный уровень тромбоцитов, а именно: 100-420*10 9 /л.

При значительном снижении PLT могут развиваться такие осложнения, как: лейкоз; цирроз печени; гепатит; грипп; корь. Высокое значение тромбоцитов может способствовать образованию тромбов, а также развитию лейкемии, заболеваний печени, воспалений.

Лейкоциты

Основная функция лейкоцитов (WBC, белые кровяные тельца) состоит в том, чтобы распознать и обезвредить вредные микроорганизмы с последующим выведением отмерших клеток из организма.

Норма WBC у взрослого пациента составляет 4-9*10 9 /л, а у детей (6-16 лет) — 5-13*10 9 /л (у новорожденных 6-17,5*10 9 /л).

Лейкоциты имеют 5 основных подвидов, каждый из которых выполняет индивидуальные функции по защите организма, а именно:

1. Эозинофилы (EOS) – необходимы при борьбе с аллергенами. Норма у мужского населения составляет 1-5%, а у женского – 4-12% (у детей – 1-6%).
2. Нейтрофилы (NEU) – способны поглощать вредные микроорганизмы. Оптимальное значение сегментоядерных нейтрофилов среди детей до 12 лет составляет 40-60% от общего количества лейкоцитов (палочкоядерные нейтрофилы среди детей – 1-4%). При этом норма среди взрослых пациентов варьируется между 1-6% (палочкоядерные) и 47-72% (сегментоядерные нейтрофилы).
3. Лимфоциты (LYM) – уничтожают пораженные клетки организма, а также запоминают вредные бактерии или вирусы, которые хоть раз атаковали организм (при вторичном вторжении). Норма среди взрослых: 19-40% (среди детей – 40-60%).
4. Базофилы (BAS) – помогают в борьбе с воспалением, аллергией или ядами. Нормальное значение среди совершеннолетних граждан составляет 0,5-1%, а среди детей – 0,4-1%.
5. Моноциты (MON) – подобные клетки первыми реагируют на вредоносные микроорганизмы, которые стремятся навредить организму. MON являются самыми крупными и активными клетками лейкоцитов. Оптимальный уровень у взрослых пациентов составляет 3-10%, а среди подрастающего поколения (3-12 лет) – 3-12%.

При проведении ОАК производится подсчет общего количества иммунных клеток, а также процентное соотношение их разновидностей друг к другу. При расширенном анализе врач определяет, какие именно виды WBC отклонились от нормы.

Подробнее о нормах ОАК среди взрослых пациентов можно узнать из следующей таблицы:

Гемоглобин

Белок, доставляющий кислород и углекислый газ по всем тканям и клеткам организма, называется гемоглобин (HGB). Данное вещество расположено внутри эритроцитов.

Норма среди взрослых и детей составляет (в г/л):

• Женщины: 120-140.
• Мужчины: 130-180.
• Новорожденные: 140-220.
• Дети: 110-150.

Снижение HGB может способствовать развитию анемии, патологий крови, опухоли. Повышенный гемоглобин приводит к появлению сердечного порока, рака.

Подробнее о норме гемоглобина среди взрослых читайте по ссылке.

Гематокрит

С помощью гематокрита (НСТ) врач может рассчитать количество эритроцитов (в процентах) от общего объема крови.

Нормальный уровень среди женского пола составляет 36-42%, а среди мужского – 40-48%. Среди детей значение НСТ будет следующим (в %):

1. Новорожденные: 41-65.
2. До 3 месяцев: 28-42.
3. 3-6 месяцев: 31-41.
4. 6-9 месяцев: 33-41.
5. 1-3 года: 32-40.
6. 4-12 лет: 32-43.

Повышение данного значения может свидетельствовать об обезвоживании организма, а также о развитии перитонита, опухолей почек, полицитемии (повышение эритроцитарного объема в крови). Значительное снижение НСТ может быть связано с появлением анемии, онкологии, хронического воспаления, а также в связи с голоданием, поздним сроком беременности.

Цветовой показатель

Благодаря цветовому показателю (ЦП) можно выявить соотношение эритроцитов к уровню гемоглобина.

Нормальный уровень ЦП зависит от возраста пациента, а именно:

Снижение данного показателя происходит при развитии железодефицитной анемии, а повышение – при дефиците витаминов В12, В9, развитии рака, полипозе желудка (доброкачественная опухоль при образовании полипов).

Таблица: нормальное значение ОАК среди детей:

Как сдавать?

Для получения достоверной информации по ОАК, пациент должен тщательно подготовиться к подобной процедуре следующим образом:

1. Анализ нужно сдавать в утренние часы (7-12 утра) натощак – последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до анализа. Исключение – экстренные случаи (аппендицит, инфаркт, срочная операция).
2. Рекомендуется воздержаться от курения (за 3 часа до процедуры), так как спазмы сосудов могут замедлить поступление крови к пальцам.
3. Перед анализами разрешено пить только обычную воду, все остальные напитки запрещены.
4. За 3-5 дней до забора крови стоит прекратить прием медикаментов. Если невозможно отменить прием лекарств, необходимо сообщить об этом врачу.
5. За сутки рекомендуется отказаться от: физической нагрузки; стресса; употребления жирной, острой, копченой пищи; алкоголя; перегрева (ванна, сауна); массажа.
6. Не рекомендуется сдавать кровь во время менструального цикла.
7. В случае заболевания анализ следует сдавать не ранее, чем через 10 дней после полного выздоровления.
8. Перед непосредственным забором крови рекомендуется спокойно посидеть не менее 15 минут.
9. Повторный анализ (при необходимости) следует сдавать в то же время, что и первый забор крови.

После соответствующей подготовки производится непосредственный забор крови из пальца (реже из вены). Образец крови можно получить с помощью прокола безымянного пальца руки с использованием скарификатора (стерильная трубка). При этом первая капля крови удаляется ватным шариком. Забор производится с помощью пипетки в специальную тонкую трубку.

Важно! Нельзя растирать пальцы перед забором крови.

Для расширенного анализа требуется кровь из вены. Для проведения процедуры пациент принимает положение сидя (или лежа) и протягивает прямую руку медсестре, которая обрабатывает вену спиртовым раствором и пережимает предплечье специальным жгутом. Затем медработник производит прокол вены с помощью полой иглы. Образцы поступают в специально подготовленную колбу.

Затем кровь следует направить на исследование в лабораторию. Средний период подготовки результатов анализа – 1-2 дня. В экстремальных случаях результат будет готов через 3-4 часа.

Туберкулез и общий анализ

Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний, которое невозможно вылечить (при запущенной форме).

Данное заболевание имеет 2 формы, а именно:

• Скрытая – не передается другим людям, проявляется в виде кашля, потери аппетита и повышенного потоотделения.
• Открытая – самая опасная форма этого заболевания. Из-за возможности заражения окружающих, пациенты находятся в специальных закрытых больницах.

Для подтверждения такого диагноза сначала проводится расширенный анализ крови, который не может подтвердить наличие туберкулеза. Однако, с помощью общего анализа крови можно обнаружить признаки туберкулеза по следующим показателям:

1. СОЭ – при наличии туберкулезной палочки Коха уровень СОЭ будет значительно выше нормы – более 50 мм/ч.
2. Лейкоциты – повышается количество эозинофилов. Кроме того, будет увеличиваться количество нейтрофилов в сочетании с уменьшением количества лимфоцитов и моноцитов.

Подробнее о расшифровке общего анализа крови смотрите в следующем видео:

[вставить ссылку на видео]

Важно отметить, что в разных клиниках могут быть различные нормы для общего анализа крови. Поэтому, для получения достоверной информации пациент должен обратиться к своему врачу. Однако, данная информация помогает получить дополнительные сведения о подготовке и расшифровке общего анализа крови.

Под общим анализом крови врачи понимают исследование и оценку соответствующего материала на содержание ряда элементов — эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.

Для чего нужен?

Общий клинический анализ крови является стандартным методом исследования, который позволяет выявить отклонения от нормы концентрации определенных веществ, указывающих на наличие различных заболеваний и патологических состояний у человека.

С помощью этого анализа опытный специалист может обнаружить различные виды анемии и воспалительные процессы у пациента.

Показания к назначению

Общий анализ крови является неотъемлемой частью любого комплексного осмотра. Его проводят для всех категорий людей, особенно если есть подозрения на различные формы анемии или воспалительные заболевания. Кроме того, клинический анализ крови служит показателем эффективности лечения и помогает отслеживать изменения в состоянии здоровья пациента.

Как сдавать?

Данный тест проводится утром. Рекомендуется воздержаться от употребления пищи и напитков, кроме воды, в течение двенадцати часов до взятия крови. Анализ проводится в течение одного дня.

Наиболее распространенный способ взятия крови – прокол безымянного пальца правой руки. Палец протирают спиртом, затем делают прокол и собирают кровь в специальную пипетку. Иногда кровь для общего анализа берут из вены, но это происходит реже.

Анализ и интерпретация результатов проводятся оперативно. Используется микроскопическое исследование или автоматизированная аналитическая система, которая подсчитывает количество кровяных клеток, определяет уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов.

Норма показателей, исследование и расшифровка

Большинство полученных результатов анализа крови можно самостоятельно оценить.

RBC — эритроциты

Для мужчин нормальный уровень составляет от 4,3 до 6,2 * 10^12, а для женщин и детей — от 3,6 до 5,5 * 10^12. Повышенный уровень этих компонентов существенно увеличивает риск тромбоза. Низкий уровень может быть связан с анемией, кровопотерей или гидремией.

В таблице приведены референсные (нормальные) значения уровня эритроцитов

Возраст	Пол	Уровень эритроцитов, ×10 12 клеток/л
менее 2 недель	3,9–5,9
2 недели – 1 месяц	3,3–5,3
1–4 месяца	3,0–5,1
4–6 месяцев	3,9–5,5
6–9 месяцев	4,0–5,3
9–12 месяцев	4,1–5,3
1–3 года	3,8–4,9
3–6 лет	3,7–4,9
6–9 лет	3,8–4,9
9–12 лет	3,9–5,1
12–15 лет	Ж	3,8–5,0
М	4,1–5,2
15–18 лет	Ж	3,9–5,1
М	4,2–5,6
18–45 лет	Ж	3,8–5,1
М	4,2–5,6
45–65 лет	Ж	3,8–5,3
М	4,2–5,6
старше 65 лет	Ж	3,8–5,2
М	3,8–5,8

GHB — гемоглобин

Уровень гемоглобина в крови, содержащегося в эритроцитах, должен быть от 120 до 145 грамм на литр. Если уровень гемоглобина повышен, это может указывать на повышенное количество эритроцитов, а если уровень низкий, то организм может испытывать кислородное голодание.

Референсные (нормальные) значения уровня гемоглобина представлены в таблице

Возраст	Пол	Уровень гемоглобина, г/л
менее 2 недель	134–198
2 недели – 1 месяц	107–171
1–2 месяца	94–130
2–4 мес	103–141
4–6 мес	111–141
6–9 мес	114–140
9–12 мес	113–141
1–6 лет	110–140
6–9 лет	115–45
9–12 лет	120–150
12–15 лет	Ж	115–150
М	120–160
15–18 лет	Ж	117–153
М	117–166
18–45 лет	Ж	117–155
М	132–173
45–65 лет	Ж	117–160
М	131–172
старше 65 лет	Ж	117–161
М	126–174

HCT — гематокрит

Гематокрит обозначает объем эритроцитов в крови. Нормальное значение составляет от 40% до 50% у мужчин и от 35% до 45% у женщин. Снижение уровня гематокрита может указывать на анемию, а повышение может быть связано с обезвоживанием и повышенным количеством эритроцитов.

Референсные (нормальные) значения гематокрита представлены в таблице

Возраст	Пол	Показатель гематокрита, %
менее 2 недель	41–65
2 недели – 1 месяц	33–55
1–2 месяца	28–42
2–4 месяца	32–44
4–6 месяцев	31–41
6–9 месяцев	32–40
9–12 месяцев	33–41
1–3 года	32–40
3–6 лет	32–42
6–9 лет	33–41
9–12 лет	34–43
12–15 лет	Ж	34–44
М	35–45
15–18 лет	Ж	34–44
М	37–48
18–45 лет	Ж	35–45
М	39–49
45–65 лет	Ж	35–47
М	39–50
старше 65 лет	Ж	35–47
М	37–51

RDWC — ширина распределения RBC

RDWC указывает на разницу в размерах эритроцитов в крови. Нормальное значение составляет 11% – 15%. Повышенные показатели могут указывать на железодефицитную анемию.

MCV — средний объем RBC

MCV представляет собой средний размер эритроцитов. Нормальное значение составляет от 80 до 100 фемтолитров. Если значение MCV ниже нормы, это может указывать на анемию или дефицит железа, а если значение слишком высокое, то это может быть связано с дефицитом фолиевой кислоты или витамина В12.

MCH — содержание GHB в RBC

MCH отражает количество гемоглобина в эритроцитах. Нормальное значение составляет от 26 до 34 пикограммов. Если значение MCH ниже нормы, это может указывать на дефицит железа, а повышенное значение может быть связано с недостатком фолиевой кислоты и витаминов группы B.

MCHC — концентрация GHB в RBC

MCHC отражает насыщение эритроцитов гемоглобином. Нормальное значение составляет от 30 до 370 граммов на литр. Повышенное значение не встречается, а сниженное значение может указывать на наличие талассемии и дефицита железа.

PLT — тромбоциты

Нормальный уровень тромбоцитов в крови составляет от 180 до 320 * 10^9 элементов на литр. Низкий уровень тромбоцитов часто связан с апластической анемией, циррозом печени и некоторыми врожденными и аутоиммунными заболеваниями. Повышенный уровень может быть связан с заболеваниями крови или послеоперационным периодом.

WBC — лейкоциты

Лейкоциты являются основным защитным механизмом иммунной системы. Нормальный уровень лейкоцитов составляет от 4 до 9 * 10^9 элементов на литр крови. Снижение уровня лейкоцитов может указывать на заболевания крови и негативные последствия приема некоторых лекарственных препаратов, а повышенный уровень может указывать на наличие бактериальной инфекции в организме.

Референсные (нормальные) значения уровня лейкоцитов представлены в таблице

Возраст	Уровень лейкоцитов, ×10 9 клеток/л
дети до 1 года	6,0–17,5
1–2 года	6,0–17,0
2–4 года	5,5–15,5
4–6 лет	5,0–14,5
6–10 лет	4,5–13,5
10–16 лет	4,5–13,0
дети старше 16 лет	4,5–11,0
взрослые	4

LYM — лимфоциты

Лимфоциты являются основными строительными блоками иммунной системы. Нормальное содержание лимфоцитов в крови составляет от 1,2 до 3 * 10^9 л. Повышенное содержание лимфоцитов обычно связано с инфекционными заболеваниями, а низкое содержание может быть связано с почечной или иммунной недостаточностью, СПИДом, хроническими заболеваниями и негативным воздействием кортикостероидов.

MID/MXD — смесь базофилов, моноцитов, незрелых клеток и эозинофилов

Этот комплекс элементов обычно определяется при вторичных исследованиях после взятия крови на общий анализ. Нормальное значение составляет от 0,2 до 0,8 * 10^9 элементов на литр.

GRAN — гранулоциты

Гранулоциты являются активаторами иммунной системы в борьбе с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Нормальный уровень гранулоцитов составляет от 1,2 до 6,8 * 10^9 клеток/л. Повышенный уровень гранулоцитов может быть связан с воспалительными процессами, а сниженный уровень может указывать на красную волчанку и апластическую анемию.

MON — моноциты

Моноциты являются разновидностью лейкоцитов в виде макрофагов, которые активно поглощают мертвые клетки и бактерии. Нормальный уровень моноцитов составляет от 0,1 до 0,7 * 10^9 клеток/л. Снижение уровня моноцитов может быть связано с тяжелыми операциями и приемом кортикостероидов, а повышение уровня может указывать на развитие ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулеза, мононуклеоза и других инфекционных заболеваний.

ESR/СОЭ — скорость оседания RBC

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является косвенным показателем поведенческого фактора белков в плазме крови. Нормальное значение составляет до 10 мм/ч для мужчин и до 15 мм/ч для женщин. Снижение СОЭ может указывать на эритроцитоз и заболевания крови, а повышение скорости оседания эритроцитов может быть связано с активацией воспалительных процессов.

Референсные (нормальные) значения скорости оседания эритроцитов представлены в таблице

Возраст	Пол	СОЭ, мм/ч
дети до 10 лет	0–10
11–50 лет	Ж	0–20
М	0–15
старше 50 лет	Ж	0–30
М	0–20

Таблица с нормами

Полезное видео

Передача “Жить здорово!”, посвящённая различным исследованиям

Доктор Комаровский о общем анализе крови

Вместо послесловия

Ранее были упомянуты общепринятые обозначения результатов общего анализа крови. Возможно, некоторые лаборатории могут представлять результаты в других формах, например, в процентах, в зависимости от используемой методологии подсчета. Однако, суть результатов остается неизменной.

Регулярно сдавайте общий анализ крови, чтобы быть в курсе состояния вашего организма. Предупреждайте заболевания, используя классические методы анализа и не дожидайтесь появления проблемы.

Вопрос-ответ

Что означает биохимический анализ крови и почему его проводят?

Биохимический анализ крови – это метод лабораторного исследования, который позволяет оценить состояние всех внутренних органов и общее состояние организма. Этот анализ проводится для выявления различных заболеваний почек, печени, сердца и эндокринной системы.

Путем детального анализа крови и сравнения с нормативными значениями для взрослых, можно выявить отклонения и определить возможные причины изменения содержания различных элементов в крови.

Для чего назначается

Количество кровяных клеток может меняться в результате различных патологических и физиологических процессов в организме, поэтому общий анализ крови является наиболее информативным показателем состояния здоровья и назначается для следующих целей:

• определения диагноза (воспалительный или гнойный процесс, анемия, опухоли);
• оценки функционального состояния иммунной и кроветворной системы, а также реакции организма на инфекцию;
• определения наличия осложнений;
• оценки тяжести острого и хронического заболевания;
• контроля эффективности лечения;
• прогноза развития болезни и выздоровления.

Подготовка к анализу

Для исключения ошибок в результатах общего анализа перед процедурой забора крови из пальца необходимо придерживаться простых правил:

• Сдавайте кровь натощак в утреннее время;
• Исключите употребление жирной пищи, алкогольных напитков и высокой физической нагрузки за сутки до исследования;
• Не курите, не пейте чай и кофе за 2 часа до забора крови;
• Обеспечьте спокойное состояние организма за 15-20 минут (избегайте бега, быстрой ходьбы и подъема по лестнице).

Если в день сдачи общего анализа запланированы другие процедуры, такие как рентген, УЗИ, колоноскопия, гастроскопия или массаж, то забор крови следует проводить в первую очередь, чтобы избежать искажения показателей.

Нормы общего анализа крови у взрослых (таблица)

Таблица представляет основные показатели общего клинического анализа, которые отражают количество и физические характеристики клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов).

Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (Er, EBC), *10^12/л
3,7 — 4,7	4,0 – 5,1
Гемоглобин (Hb), г/л
120-140	130-160
Цветовой показатель (MCH), %
0,86-1,05	0,86-1,05
Ретикулоциты (RTC), %
0.2-1.2	0.2-1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR), мм/ч
2-15	1-10
Гематокрит (HCT), %
36-42	40-48
Тромбоциты (PLT), *10^9/л
180-320	180-320

Показатели нормы для состава лейкоцитов, которые включены в общий анализ крови, не зависят от пола и возраста. Они включают общее количество лейкоцитов и отдельные виды белых кровяных клеток, такие как нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Норма, *10^9/л	Соотношение, %
Лейкоциты (WBC)
4,0-8,8
Нейтрофилы палочкоядерные (NEUT)
0,04-0,300	1-6
Нейтрофилы сегментоядерные (NEUT)
2,0-5,5	45-70
Эозинофилы (EOS)
0,02-0,3	0-5
Лимфоциты (LYM)
1,2-3,0	18-40
Моноциты (MON)
0,09-0,6	2-9

Расшифровка общего анализа крови

При анализе результатов клинического анализа крови для оценки состояния здоровья или диагностики заболевания учитывается не только увеличение или уменьшение конкретных показателей относительно нормы, но и общий состав, а также соотношения форменных элементов относительно друг друга.

Эритроциты

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые участвуют в обмене кислорода и углекислого газа, в свертывании крови, в ионном и кислотном балансе плазмы, а также связывают токсины и переносят антитела. Увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз) развивается при:

Снижение содержания эритроцитов в крови (эритроцитопения) наблюдается в результате физиологических особенностей организма у женщин, лиц пожилого возраста, а также спортсменов. Среди патологических причин эритроцитопении выделяют:

• лейкоз;
• гипопластическую или апластическую анемию;
• гемолитическую, железодефицитную, B-12-дефицитную анемию;
• нарушение работы костного мозга;
• кровопотерю.

Гемоглобин

В состав эритроцитов входит гемоглобин – железосодержащий белок, основными функциями которого являются связывание молекул кислорода для переноса от легких к клеткам и углекислого газа для вывода из организма, а также регуляция кислотно-щелочного баланса.

Повышенный гемоглобин встречается редко и может указывать на возможное развитие сердечной недостаточности, а также наблюдаться при обезвоживании и сгущении крови.

Снижение уровня гемоглобина у взрослых происходит при применении лекарственных препаратов (обезболивающих, антибиотиков, противосудорожных, противоопухолевых средств) или при наличии следующих патологий:

• анемия;
• кровотечения (острые или скрытые);
• злокачественные опухоли (в том числе, с метастазами).

Цветовой показатель

Соотношение количества эритроцитов и гемоглобина в общем анализе называется цветовым показателем крови и указывает на степень насыщения красных кровяных телец железосодержащим белком. Цветовой показатель повышается при железодефицитной анемии, а снижается в результате развития мегалобластной анемии.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые незрелые эритроциты, которые циркулируют в крови в течение 1,5-2 дней, постепенно созревая и превращаясь в полноценные эритроциты. Нормальное количество ретикулоцитов в результатах общего анализа крови свидетельствует о правильном формировании красных кровяных клеток костным мозгом.

Если уровень ретикулоцитов повышен, то это может указывать на анемию (железодефицитную, мегалобластную, гипо- и апластическую) или быть результатом лечения цитостатиками (противоопухолевыми препаратами).

Причинами снижения количества ретикулоцитов в крови являются такие патологические процессы, как:

• кровотечение (при язве, опухолях);
• поражение костного мозга метастазами раковой опухоли;
• лучевая болезнь.

Скорость оседания эритроцитов

Анализ на СОЭ проводится путем измерения скорости, с которой эритроциты слипаются во фракции и опускаются на дно пробирки, отображая при этом наличие и интенсивность воспалительного процесса.

Повышенный уровень СОЭ у взрослых развивается в результате естественных причин, таких как голодание, обезвоживание, критические дни и беременность, а также при ряде заболеваний:

• инфекционно-воспалительные заболевания;
• гнойные воспаления и сепсис;
• болезни крови (анемия, гемобластозы);
• аутоиммунные нарушения;
• опухоли.

Низкий СОЭ может быть результатом нарушения водно-солевого баланса в организме, длительного голодания, беременности, а также при:

• гепатите;
• лейкоцитозе;
• сердечной недостаточности;
• эпилепсии;
• неврозе;
• анафилактическом шоке.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение всех форменных элементов к объему плазмы, которое показывает степень вязкости крови. Если анализ крови показывает повышение гематокрита, то это может свидетельствовать о наличии:

• хронических заболеваний легких;
• поликистоза или гидронефроза почек;
• разных форм лейкоза;
• сахарного диабета;
• отравления, сопровождающегося обезвоживанием, рвотой и диареей.

Наиболее распространенными причинами пониженного гематокрита являются:

• патологии системы кроветворения (гемобластозы);
• хронические воспаления (цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, вирусный гепатит);
• сердечно-сосудистые болезни (тромбоз, атеросклероз).

Тромбоциты

Тромбоциты – это безъядерные клетки крови, участвующие в формировании тромбоцитарного сгустка (для прекращения кровотечения), в регуляции местной воспалительной реакции и в других процессах, связанных с устранением повреждений сосудов и капилляров.

Повышение уровня тромбоцитов наблюдается при лечении кортикостероидами, после операций и кровотечений, а также может указывать на:

• хроническое воспаление;
• миелопролиферативное нарушение (миелофиброз, эритема);
• злокачественные новообразования (рак, лимфогранулематоз, лимфома);
• гемолитическую анемию.

Снижение тромбоцитов проявляется при многих наследственных и приобретенных заболеваниях, таких как:

• тромбоцитопения (врожденная, синдром Вискотта-Олдрича, гистиоцитоз, синдром Фанкони);
• гемолитические нарушения (лейкоз, апластическая или мегалобластная анемия);
• болезни щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
• патологии костного мозга (туберкулез костей, метастазы раковой опухоли);
• инфекционные поражения (вирусные, бактериальные, токсоплазмоз, малярия, ВИЧ).

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, главная роль которых заключается в защите от вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, образовании антител, стимуляции регенерации тканей, блокировании и выведении токсинов.

Лейкоцитарная формула в общем анализе крови отображает процентное соотношение всех видов лейкоцитов, и может изменяться, сдвигаясь вправо или влево, при наличии патологических процессов в организме.

Лейкоцитозом называют повышенное содержание лейкоцитов в крови, которое может развиваться в результате естественных или патологических причин:

• беременность;
• ПМС;
• инфаркт;
• тромбоз периферических артерий;
• холецистит, панкреатит;
• аппендицит;
• бронхит, пневмония, астма;
• пиелонефрит;
• лейкоз;
• ожоги или травмы;
• кровотечения.

Недостаток лейкоцитов является опасным признаком уменьшения выработки или быстрого разрушения белых кровяных клеток вследствие развития таких заболеваний, как:

• аплазия, гипоаплазия;
• ВИЧ-инфекция;
• туберкулез;
• вирус Эпштейн-Барра;
• острая и длительная анемия;
• дефицит витаминов группы B.

Нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные)

Нейтрофилы или нейтрофильные гранулоциты активно участвуют в иммунном ответе на бактериальные и вирусные инфекции, обеспечивая фагоцитоз – поглощение и обезвреживание чужеродных микроорганизмов.

В расшифровке результатов анализа указаны показатели для палочкоядерных (незрелых) и сегментоядерных (зрелых) нейтрофилов, которые составляют от 40 до 70% от всех лейкоцитов в крови.

Уровень нейтрофилов повышается в случае патологий, приводящих к избыточной активности костного мозга, что вызывает увеличение выработки незрелых форм клеток (созревающих за 18-24 часа), например:

• бактериальная инфекция;
• воспаление, сопровождающееся образованием гноя (пневмония, флегмона, абсцесс, аппендицит);
• некроз тканей при инфаркте миокарда, почки, легкого или селезенки, а также при развитии диабетической комы;
• кровотечение.

Нейтропения или снижение концентрации нейтрофилов в крови наблюдается при инфекционных и вирусных заболеваниях, таких как грипп, ветряная оспа, корь, малярия, краснуха, полиомиелит, гепатит, а также при туберкулезе, остром сепсисе и дефиците витамина B12.

Эозинофилы

Основные функции эозинофилов заключаются в способности захватывать и обезвреживать чужеродные микроорганизмы (в том числе, уничтожать глистные инфекции), оказывать противовоспалительное действие, а также снижать аллергическую реакцию.

Выделяют следующие патологии, способные повысить уровень эозинофилов (эозинофилию) в крови:

• нарушение кроветворной системы (миелолейкоз, лимфогранулематоз, полицитемия, лейкоз);
• болезни, сопровождающиеся аллергией (дерматит, экзема, бронхиальная астма, сенная лихорадка, непереносимость лекарственных средств);
• глистные инфекции;
• опухоли;
• нарушения соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый полиартрит).

Дефицит эозинофилов развивается при недостатке витамина B-12, воспалении поджелудочной железы, отравлении солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, мышьяк).

Базофилы

Базофилы вырабатывают гистамин, что способствует развитию аллергии различных типов, участвуют в воспалительных реакциях организма, предотвращают сгущение крови и регулируют проницаемость сосудистых стенок.

Из-за невысокого референсного значения низкий уровень базофилов невозможно определить с помощью анализа крови. В случаях, когда количество базофилов повышено, это может указывать на:

• аллергическую реакцию независимо от типа аллергена (пища, лекарства);
• хронический язвенный колит;
• гипотиреоз;
• лимфогранулематоз;
• миелолейкоз, миелофиброз.

Лимфоциты

Лимфоциты являются регуляторами иммунной системы, так как способны распознавать чужеродные клетки и контролировать деятельность других лейкоцитов, участвующих в иммунной реакции организма для борьбы с инфекцией.

Повышенное содержание лимфоцитов характерно при развитии онкологических заболеваний (лимфолейкоз, лимфосаркома), а также при некоторых видах инфекций:

• вирусных (грипп, острый вирусный гепатит, аденовирус, инфекционный мононуклеоз);
• бактериальных (туберкулез, дифтерия, бруцеллез, сифилис, малярия);
• токсоплазмозе.

В случаях, когда анализ показывает сниженный уровень лимфоцитов, это свидетельствует о наличии злокачественных новообразований в лимфоузлах, ВИЧ-инфекции или о развитии туберкулеза, которые вызывают нарушение формирования иммунных клеток.

Моноциты

Моноциты вырабатывают антитела (для уничтожения чужеродных белков) и цитотоксины, направленные на борьбу с опухолевыми, старыми и атипичными клетками организма, а также осуществляют фагоцитоз (не только в крови, но и в тканях). Также моноциты участвуют в процессах кроветворения, обмена углеводов и восстановления при нарушении целостности сосудов.

Высокий уровень моноцитов в крови называется моноцитозом и характерен для заболеваний, сопровождающихся наличием большого количества чужеродных и разрушенных клеток, например:

• лейкоз, миелолейкоз;
• лимфогранулематоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• инфекции (протозойные, вирусные и обширные грибковые);
• туберкулез;
• сифилис;
• бруцеллез;
• язвенный колит;
• ревматоидный артрит.

Среди причин снижения количества моноцитов в крови выделяют истощение системы кроветворения в результате анемии, сепсиса, ионизирующего излучения или химического отравления, а также длительное лечение глюкокортикостероидными препаратами.

Частые вопросы

Какие показатели входят в общий анализ крови?

Общий анализ крови включает измерение таких показателей, как уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокрита, среднего объема эритроцитов и других.

Как правильно расшифровать уровень гемоглобина в общем анализе крови?

Нормальный уровень гемоглобина у взрослых мужчин составляет от 13,5 до 17,5 г/дл, а у женщин – от 12,0 до 15,5 г/дл. Если уровень гемоглобина выше или ниже этих значений, это может указывать на наличие каких-либо проблем со здоровьем.

Что означает увеличение количества лейкоцитов в общем анализе крови?

Увеличение количества лейкоцитов, или лейкоцитоз, может быть признаком воспаления, инфекции или других заболеваний. Нормальный уровень лейкоцитов у взрослых составляет от 4,5 до 11,0 тыс./мкл.

Как определить тромбоцитопению по общему анализу крови?

Тромбоцитопения – это снижение количества тромбоцитов в крови. Нормальный уровень тромбоцитов у взрослых составляет от 150 до 400 тыс./мкл. Если количество тромбоцитов ниже этого диапазона, это может указывать на наличие проблем с свертываемостью крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите значения основных показателей анализа крови, таких как уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других. Ознакомьтесь с нормальными значениями этих показателей, чтобы понять, есть ли отклонения от нормы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на показатели, связанные с функцией печени и почек, такие как уровень билирубина, аминотрансфераз и креатинина. Если эти показатели выше или ниже нормы, это может указывать на нарушения в работе этих органов.

СОВЕТ №3

Учтите возможные причины отклонений от нормы. Например, повышенный уровень лейкоцитов может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме, а сниженный уровень гемоглобина может указывать на дефицит железа. Обратите внимание на симптомы и обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и консультации.