Содержание
- Виды приборов для измерения давления человека
- Точность показаний приборов
- Отзывы
- Виды тонометров
- Какой тонометр лучше?
- Как пользоваться тонометром?
- Таблица показателей нормы
- Как называется аппарат, определяющий кровяное давление?
- Виды тонометров
- Алгоритм действий при измерении артериального давления механическим тонометром
- Цифровые аппараты: техника измерения АД
- Точность показаний приборов
- Частые вопросы
- Полезные советы
Виды приборов для измерения давления человека
Встречаются два типа приборов для измерения артериального давления – механические (ручные), полуавтоматические и электронные. Основной фактор выбора – это удобство использования. Технически, основное различие будет в способе накачивания манжетки.
Механический тонометр обладает большой чувствительностью и позволяет определить давление без ошибок. Воздух перекачивается специальной помпой в манжетку, которая обматывается вокруг руки. Под манжету нужно подкладывать фонендоскоп. Далее необходимо накачать резервуар внутри манжетки, сдавив тем самым артерии. Через фонендоскоп на определенных уровнях шкалы манометра будут отчетливо слышны короткие постоянные удары. Начало таких ударов – это верхний предел давления, а окончание – нижний.
Особенностью механического измерителя давления является то, что необходимо быть очень внимательным при прослушивании и определении величины давления пациента. При том, что сам аппарат довольно точен, часто погрешность или ошибка возникает именно на этапе слежения за шкалой манометра, поэтому следует четко понимать правила измерения артериального давления и алгоритм и тщательно их выполнять.
Механический тонометр состоит из нескольких частей: манжеты, груши, фонендоскопа и манометра. Основными преимуществами механических тонометров являются соотношение цены и качества, высочайшая чувствительность и точность показаний, надежность, возможность ремонта и замены частей, независимость от электричества и небольшой размер и вес.
Электронные тонометры становятся все более популярными на рынке медицинского оборудования. Они отличаются простотой использования и компактностью. Для измерения артериального давления достаточно включить прибор и надеть манжетку. Показатели будут проанализированы системой тонометра и отображены на экране.
Электронные тонометры имеют такие преимущества, как маленький размер, легкий вес, большое табло для отображения результатов, универсальность, возможность сохранения истории измерений и приспособленность к транспортировке. Однако у них есть и некоторые недостатки, такие как высокая стоимость, погрешность измерений, зависимость от источников энергии и сложность ремонта.
Конструкция электронного тонометра практически не отличается от механического, но показатели отображаются на электронном экране. В качестве дополнительных функций таких тонометров могут быть подсветка, голосовое оповещение, память на несколько измерений и отображение пульса.
Каждое устройство имеет свои плюсы и минусы, которые следует учитывать при выборе прибора для использования в домашних условиях.
Вид тонометра | Достоинства | Недостатки |
Ртутный | Эталон точности | · сложно использовать в домашних условиях; |
· токсичное воздействие ртути на организм; высокая стоимость.
· результаты практически не зависят от воздействия внешних факторов;
· не требуют специального ухода
· использование проще, чем у механических устройств.
· не требуют специальных навыков для измерения АД;
· можно проводить измерения в любом удобном месте
· дешёвые модели могут быстро выйти из строя;
· требуется регулярная замена батареек;
· нельзя применять при артериальной гиперэкстензии.
- Самыми первыми сфигмоманометрами были ртутные, которые имели шкалу со стеклянным столбиком, содержащим ртуть. Ими сейчас практически не пользуются, но по традиции артериальное давление регистрируется в миллиметрах ртутного столба.
- Тонометр механический имеет мембранный манометр со шкалой. Измерение артериального давления с помощью ртутного или механического тонометра дает самые точные показатели. При этом используется мембранный стетоскоп для выслушивания сердечных тонов на плечевой или бедренной артерии. Определение результата при измерении механическим или ртутным тонометром производится человеком – он выслушивает пульсацию и регистрирует данные.
Точность показаний приборов
Новейшие приборы для измерения давления проходят заводскую поверку, которая гарантирует точность их показаний и отражается в паспорте прибора. Однако, срок действия метрологической поверки ограничен. В медицинских учреждениях все тонометры обязательно проходят ежегодную поверку метрологической службой.
Отзывы
Так как плечевой и запястный тонометры предназначены для разных категорий пользователей, рейтинги популярности тонометров и отзывы о них также приведены отдельно.
«У нас гипертония – наследственная болезнь, поэтому тонометром я умею пользоваться с детства. Недавно, вместо привычного механического прибора, приобрёл автоматическое устройство от компании Omron. Очень доволен – ежедневная процедура измерения давления стала намного проще».
Pygovka
«Увидела у подруги тонометр автоматический Microlife, красивый такой, функций много. Но решила протестировать вначале, взяла у мамы обычный механический тонометр, несколько раз измерила давление обоими устройствами – автоматический грешит в среднем на 10–15 единиц».
«Напридумывали всяких автоматических тонометров не известно зачем. Я со своей старухой уже лет 30 как обычным пользуюсь, сначала непривычно было, а теперь не хуже врачей давление меряю».
Тонометр помогает определить в домашних условиях систолические и диастолические показатели, что важно при многих заболеваниях. Механические приборы отличаются высокой точностью и низкой ценой, но пользоваться ими получается не у каждого человека. Автоматическими устройствами пользоваться просто, но их стоимость довольна высока.
При гипертонической болезни очень важно обучиться самостоятельному определению кровяного давления. Это поможет держать заболевание под контролем и своевременно обратиться за помощью при гипертоническом кризе. Основной способ самоконтроля при гипертонии – это регулярное наблюдение за изменением артериального давления (АД).
Поговорим о том, чем меряют давление. Уверены ли вы, что знаете, как делать это грамотно? Ведь перед началом измерения нужна определенная подготовка, чтобы результаты всегда были правильными.
Как выбрать и определить самый точный тонометр? У человека с гипертонией он всегда должен быть под рукой.
Виды тонометров
Аппарат, который используется для измерения артериального давления без проникновения в артерию, называется тонометром или сфигмоманометром. Он состоит из манжетки и нагнетающей воздух груши.
В зависимости от конструкции, тонометры могут иметь и другие элементы. Для постоянного наблюдения за состоянием тяжелых пациентов в стационаре используется инвазивный способ, который включает проникновение в артерию. Существуют четыре вида тонометров:
- Ртутные, которые были первыми аппаратами для измерения давления;
- Механические;
- Полуавтоматические;
- Автоматические (электронные), которые являются наиболее современными и популярными.
Принцип работы всех видов тонометров одинаковый. Манжетка надевается на плечо, чуть выше локтевого сгиба, и в нее нагнетается воздух. После достижения необходимого давления в манжете, открывается клапан спуска и начинается процесс аускультации, то есть выслушивания тонов сердца.
Ртутные и механические тонометры требуют выслушивания тонов сердца с помощью фонендоскопа. Полуавтоматические и автоматические тонометры определяют уровень давления самостоятельно.
Ртутные тонометры, хоть и вышли из массового использования, до сих пор используются для калибровки новых аппаратов из-за своей точности. Они производятся и используются в фундаментальных исследованиях, так как погрешность в измерении артериального давления у них минимальна и не превышает 3 мм ртутного столба.
Механические тонометры широко используются как в быту, так и в лечебных учреждениях. Они считаются точными измерительными приборами, но требуют проверки и клеймения манометра не реже 1 раза в 12 месяцев. Основной недостаток механических тонометров – невозможность самостоятельного измерения давления.
Полуавтоматические тонометры являются оптимальным вариантом, но не так распространены. Нагнетание воздуха в манжету осуществляется вручную с помощью груши, а измерение давления и пульса происходит автоматически. Полуавтоматические тонометры потребляют меньше энергии и могут работать от одной батарейки.
Автоматические тонометры являются самыми современными и широко используемыми. Они состоят из манжетки, подсоединенной к автоматическому электронному манометру. Измерение давления и нагнетание воздуха в манжету происходят полностью автоматизировано. Погрешность измерений минимальна, но рекомендуется проводить измерения несколько раз с интервалом в 5 минут и вычислять среднее арифметическое значение.
Запястные тонометры менее достоверны, так как позволяют измерять давление на более тонких артериях и требуют правильного расположения запястья. Пальцевые аппараты, которые крепятся на палец, предназначены для измерения уровня кислорода в крови и частоты сердечных сокращений, а не для измерения давления.
Какой тонометр лучше?
Самый оптимальный выбор для использования дома – это автоматический плечевой тонометр. Он обладает достаточной точностью в измерениях и не требует особых навыков для самостоятельного использования.
В современных моделях есть функция памяти для одного, двух или трех пользователей, которая позволяет сохранять и сравнивать результаты измерений, заменяя таким образом дневник самоконтроля.
Каждый автоматический тонометр имеет визуальный указатель на локтевом сгибе, что позволяет правильно разместить датчик манжеты в месте с наиболее сильной пульсацией артерии. Нагнетание воздуха происходит автоматически, по определенной программе, обеспечивая необходимое давление внутри манжеты.
Это особенно важно для пожилых людей, страдающих гипертонией. В некоторых случаях у таких пациентов могут наблюдаться аускультативные провалы, то есть зоны молчания, которые можно услышать при аускультации тонов сердца.
Если человек, использующий механический тонометр, не знает о возможности такой патологии, он может пропустить момент исчезновения тонов и перестать нагнетать воздух выше определенного уровня. Это может привести к ложно-нормальным показателям при реально высоком давлении.
В электронных тонометрах есть функция дополнительного нагнетания воздуха в манжету и двойного контроля, что очень полезно при мерцательной аритмии или аускультативном провале. Это практически гарантирует точное определение гипертонического криза.
На ценообразование влияют несколько факторов:
- Бренд. Чем более известна и рекламирована фирма-производитель, тем выше будет цена.
- Дизайн. Новые модели всегда стоят дороже старых. Они выглядят современнее, часто компактнее и обладают большим функционалом. В мире медицинских приборов также существует мода.
- Дополнительные функции. Дорогие модели электронных тонометров имеют возможность сохранять определенное количество измерений, обнаруживать аритмию, указывать на движение и положение, а также предупреждать сигналами. Они могут быть оснащены часами, календарями и термометром.
- Тип тонометра. Механический тонометр – самый доступный вариант (1000 рублей). Полуавтоматические тонометры стоят дороже – от 1200 рублей. Автоматические тонометры могут стоить от 1800 рублей и выше.
Как пользоваться тонометром?
Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с необходимостью измерить давление. Это особенно актуально для людей, страдающих гипертонией. Но как правильно измерить давление самостоятельно?
Мы уже рассмотрели общие рекомендации. Если вы повторили процедуру несколько раз на обеих руках и разница в показаниях составила более 10 мм рт. ст., то вам следует повторить измерение несколько раз, записывая результаты. Если после недели наблюдений и регулярных несоответствий более 10 мм рт. ст., обратитесь к врачу.
Теперь рассмотрим последовательность действий при измерении давления.
-
Наденьте манжету на плечо или запястье. В современных тонометрах на манжете есть подсказки о правильном расположении. Для плечевой манжеты она должна быть чуть выше локтевого сгиба, с жгутами вниз с внутренней стороны руки. Датчик автоматического тонометра или головка фонендоскопа в случае с механическим тонометром должны находиться там, где прощупывается пульс.
-
Манжета должна быть зафиксирована плотно, но не сдавливать руку. Если вы используете фонендоскоп, самое время надеть его и приложить мембрану к выбранному месту.
-
Рука должна быть расположена параллельно туловищу, примерно на уровне груди для плечевого тонометра. Для запястного тонометра кисть прижимается к левой стороне груди, к области сердца.
-
Для автоматических тонометров все просто – нажмите кнопку пуска и ждите результата. Для полуавтоматических и механических тонометров затяните клапан спуска и накачивайте манжету воздухом до отметки в 220–230 мм ртутного столба.
-
Медленно открывайте спусковой клапан, спуская воздух со скоростью 3–4 деления (мм рт. ст.) в секунду. Внимательно выслушивайте тоны. Запомните цифру, когда появится "стук в ушах". Это верхнее давление (систолическое).
-
Показатель нижнего давления (диастолического) – это момент, когда "стук" прекращается. Это вторая цифра.
-
Если вы проводите повторное измерение, смените руку или сделайте перерыв в 5–10 минут.
Как правильно измерять давление?
Даже самый точный тонометр может дать неверные результаты, если измерять давление неправильно. Существуют общие правила измерения давления:
-
Состояние покоя. Перед измерением нужно посидеть некоторое время (достаточно 5 минут) в том месте, где вы планируете измерять давление: за столом, на диване, на кровати. Давление постоянно меняется, и если сначала полежать на диване, а потом сесть за стол и измерить давление, результат будет неверным. В момент подъема давление изменится.
-
Делайте 3 измерения, поочередно меняя руки. Не делайте повторное измерение на одной руке, так как сосуды будут пережаты, и для нормализации кровоснабжения потребуется время (3–5 минут).
-
Если ваш тонометр механический, правильно накладывайте головку фонендоскопа. Чуть выше локтевого сгиба определите место наиболее сильной пульсации. Правильное положение головки фонендоскопа сильно влияет на слышимость тонов сердца, особенно если они глухие.
-
Тонометр должен находиться на уровне груди, а рука должна быть в горизонтальном положении.
Многое зависит от манжеты. Она должна равномерно распределять воздух в пневмокамере и иметь подходящую длину. Размеры манжеты обозначаются минимальным и максимальным обхватом плеча. Минимальная длина манжеты равна длине ее пневмокамеры.
Если манжета слишком длинная, она будет нахлестываться сама на себя и сильно сдавливать руку. Слишком короткая манжета не сможет создать достаточное давление для измерения давления.
Тип манжеты | Длина, см |
Для новорожденных | 7–12 |
Для младенцев | 11–19 |
Для детей | 15–22 18–26 |
Стандартная | 22–32 25–40 |
Большая | 32–42 34–51 |
Набедренная | 40–60 |
Таблица показателей нормы
У каждого человека, в зависимости от множества факторов, формируется индивидуальное рабочее давление. Верхняя граница нормы составляет 135/85 мм рт. ст., а нижняя граница – 95/55 мм рт. ст.
Уровень давления сильно зависит от возраста, пола, роста, веса, наличия заболеваний и приема медикаментов.
Как называется аппарат, определяющий кровяное давление?
Артериальное давление (АД) у человека измеряется с помощью специального прибора, который в медицине называется сфигмоманометром. Однако сейчас этот термин редко используется даже в медицинских кругах. Вместо него чаще говорят о тонометре. Тонометр состоит из нескольких основных элементов:
- Манометр со шкалой или электронным монитором, который показывает значения артериального давления.
- Манжета, которая закрепляется на плече или бедре. Она представляет собой пневматическую камеру, помещенную в тканевый "рукав" с фиксирующими элементами, такими как липучки или металлические крючки и петли.
- Резиновая или пластиковая груша, которая используется для нагнетания воздуха в манжету. У нее есть клапан для регулировки выхода воздуха.
- Резиновые или пластиковые трубки, которые используются для подачи воздуха в манжету, к груше и к манометру.
Виды тонометров
- Первыми сфигмоманометрами, которые использовались для измерения артериального давления, были ртутные. Они имели шкалу с ртутным столбиком внутри стеклянного столбика. В настоящее время ртутные сфигмоманометры практически не используются, но традиционно артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.
- Механический тонометр оснащен мембранным манометром с шкалой. Измерение артериального давления с помощью ртутного или механического тонометра дает наиболее точные результаты. Для выслушивания сердечных тонов на плечевой или бедренной артерии используется мембранный стетоскоп. Определение результата при использовании механического или ртутного тонометра производится человеком, который выслушивает пульсацию и регистрирует данные.
Алгоритм действий при измерении артериального давления механическим тонометром
Пациент должен опорожнить мочевой пузырь, не употреблять пищу, не курить, не принимать тонизирующие и возбуждающие напитки перед процедурой, необходимо спокойно посидеть 5 – 7 минут. После небольшой адаптации начинают непосредственно измерение артериального давления. На середину плеча пациента накладывают манжету так, чтобы она располагалась на 3 – 4 см выше локтя; трубки подачи воздуха помещают на передней поверхности плеча посередине, над локтевым сгибом. Манометр располагают на уровне сердца, прикрепив его к манжете.
Стетоскоп прикладывают головкой к локтевой ямке пациента. Закрывают воздушный клапан и с помощью груши нагнетают воздух в пневмокамеру манжеты. При этом цифры на шкале манометра должны быть выше предполагаемых показателей. Плавно открывают клапан и постепенно освобождают воздух из манжеты, прислушиваясь к звукам в стетоскопе. Замечают появление пульсирующих тонов и их исчезновение, глядя на шкалу тонометра. Деление шкалы, на котором отмечена стрелка:
- при появлении тонов – соответствует верхнему давлению (систолическому);
- при их исчезновении – соответствует нижнему (диастолическому).
После затухания звуков клапан открывают, воздух полностью выпускают, выкачивая его из пневмокамеры. После этого снимают манжету с плеча пациента. При необходимости измерения артериального давления на бедре используют манжету большего размера, чем стандартная, и закрепляют ее над коленным суставом. Резиновые трубки располагают выше коленного сгиба, стетоскоп прикладывают к подколенной ямке. В остальном техника остается та же. Следует учесть, что при измерении артериального давления на бедре показатели будут на 10 – 15 мм ртутного столба выше, чем при тех же условиях на плечевой артерии.
Цифровые аппараты: техника измерения АД
Полуавтоматические и автоматические устройства для измерения артериального давления (АД) являются удобными в использовании. Они не только отображают показатели давления, но также измеряют пульс и обнаруживают наличие аритмии. При использовании полуавтоматического тонометра процедура накачивания манжеты и нагнетания воздуха с помощью груши проводится так же, как и при использовании механического аппарата. После начала снижения давления необходимо дождаться стабильных показателей на экране.
Автоматический тонометр самостоятельно накачивает и снижает давление, отображая результаты измерений на экране после завершения процедуры. "Напульсный" автоматический тонометр крепится на запястье таким образом, чтобы рука была расслаблена, а запястье находилось на уровне сердца. Однако цифровые тонометры имеют некоторые недостатки, такие как погрешности в работе, связанные с частым использованием, сбои в работе при разрядке аккумуляторов и высокая чувствительность электронной системы устройств.
Людям с частыми колебаниями давления, особенно гипертоникам, рекомендуется иметь тонометр дома, чтобы регулярно контролировать показатели работы сердца и кровеносных сосудов. Выбор конкретного устройства остается на усмотрение пациента.
Точность показаний приборов
Новые устройства для измерения давления проходят заводскую поверку, которая гарантирует точность их показаний. В паспорте прибора обязательно указывается результат поверки. Однако, срок действия метрологической поверки ограничен. В медицинских учреждениях все тонометры обязательно проходят ежегодную поверку метрологической службой. Для обеспечения надежности и точности показаний, рекомендуется также проводить поверку домашних приборов в специализированном сервисе.
Частые вопросы
Как называется аппарат для измерения давления человеку?
Аппарат для измерения давления человеку называется тонометр.
Какие типы тонометров существуют?
Существует несколько типов тонометров, включая ртутные тонометры, электронные тонометры и автоматические тонометры.
Как правильно измерять давление с помощью тонометра?
Для правильного измерения давления с помощью тонометра необходимо следовать следующим шагам:
– Сидеть или лежать в спокойном состоянии в течение нескольких минут перед измерением.
– Прикрепить манжету тонометра к верхней части плеча.
– Запустить тонометр и следовать инструкциям на экране.
– Подождать, пока тонометр завершит измерение и выдаст результат.
Какие значения считаются нормальным давлением?
Нормальное давление для взрослого человека считается примерно 120/80 мм ртутного столба. Однако, нормальные значения давления могут незначительно различаться в зависимости от возраста, пола и общего состояния здоровья.
Как часто следует измерять давление?
Рекомендуется измерять давление регулярно, особенно для людей с повышенным риском развития гипертонии или других сердечно-сосудистых заболеваний. Врач может рекомендовать индивидуальную частоту измерений, но обычно рекомендуется измерять давление несколько раз в неделю или ежедневно в определенное время.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Для измерения давления человеку используется аппарат, называемый тонометр. Чтобы получить точные показания, рекомендуется следовать следующим рекомендациям:
СОВЕТ №2
Перед измерением давления необходимо установить правильное положение тела. Сидя на стуле, ноги должны быть плотно прижаты к полу, спина прямая, а рука, на которой будет измеряться давление, должна быть расположена на уровне сердца.
СОВЕТ №3
При измерении давления необходимо быть в состоянии покоя. Перед измерением рекомендуется не курить, не употреблять кофеин или алкоголь, а также не физически нагружаться. Это поможет получить более точные результаты.