Содержание
Отравление этиленгликолем может происходить внезапно или постепенно. Это может произойти при употреблении этого вещества внутрь или при контакте с кожей и дыхательными путями. До начала 2000-х годов этиленгликоль широко использовался для подделки алкогольных напитков.
Впервые с отравлением этиленгликолем советским медикам пришлось столкнуться во время Второй мировой войны. В то время он начал использоваться в качестве тормозной жидкости для бронетехники и антиобледенителя в военной авиации. Токсичность этиленгликоля была отмечена еще во времена Первой мировой войны, когда эта жидкость (вместо глицерина) использовалась для производства динамита.
Общие сведения
Этиленгликоль является спиртом с двумя атомами. В его чистом виде это прозрачная, безцветная и без запаха жидкость. Вкус этого спирта слегка сладковатый, и он имеет маслянистую текстуру. Это вещество ядовито и относится к III классу опасности.
Один из эфиров этиленгликоля – пропиленгликоль. Он широко используется в промышленности для производства полиэфирных смол, медицинских препаратов, антифризов, тормозной жидкости, а также в качестве пищевой добавки и растворителя (Е1520). В больших количествах пропиленгликоль также ядовит. Отравление этим веществом может привести к гемолизу, нарушению слуха, повреждению печени и почек.
Действие этиленгликоля на организм человека
После попадания в организм человека этиленгликоль быстро абсорбируется из желудка и кишечника, подобно другим спиртам, и с течением крови достигает печени. В печени он разлагается под воздействием алкогольдегидрогеназы (АДГ) на несколько токсичных веществ: щавелевую кислоту, щавелевоуксусную кислоту и глиоксаль. Опасность для человека представляют именно продукты окисления этиленгликоля.
Наиболее опасным продуктом распада является щавелевая кислота, которая, при высоких концентрациях, нарушает кислотно-щелочной баланс и затрудняет выведение кальция из организма. Это ведет к нарушению передачи нервно-мышечных импульсов, подавлению центральной нервной системы и затруднению дыхания. Щавелевая кислота связывается с кальцием и образует оксалатные конкременты в почках, что приводит к развитию почечнокаменной болезни, некрозу почечных клубочков и канальцев.
Симптомы острого отравления этиленгликолем
При употреблении концентрированного раствора этиленгликоля или больших объемов этого вещества внутрь, клинические признаки интоксикации развиваются быстро. Эти признаки меняются в зависимости от стадии отравления:
-
Период опьянения. В этой стадии симптомы напоминают обычное алкогольное опьянение. Степень эйфории зависит от количества употребленного алкоголя. Интересно, что некоторые люди погибают, употребив всего 50 мл яда, в то время как другие выживают после употребления 500 мл. Считается, что смертельная доза этиленгликоля для человека составляет 100-150 мл раствора с концентрацией 25-60%.
-
Период мнимого благополучия. Этот период начинается через несколько часов (обычно 2-10 часов) после употребления яда. В этот момент отравленный человек чувствует себя нормально и, в большинстве случаев, просто засыпает.
-
Период интоксикации. На этой стадии больные испытывают следующие симптомы:
- Общая слабость, головокружение и головная боль, что свидетельствует о поражении структур головного мозга.
- Тошнота, рвота и боль в желудке, указывающие на поражение органов ЖКТ.
- Быстро нарастающие боли в пояснице, вызванные разрушением почечной паренхимы.
- Впоследствии развивается сопор, который через 1-2 дня переходит в кому. Дыхание становится глубоким и шумным. Лицо пациента приобретает багровый оттенок, а кожа становится влажной и холодной.
- Если больной выживает в первые 2 дня, его состояние ненадолго улучшается, но это лишь мнимое благополучие. На 3-5 день симптомы вновь ухудшаются: возобновляются боли в пояснице и животе, головная боль, появляются тошнота и рвота. В этот период развивается острая почечная недостаточность с отсутствием мочеиспускания и увеличением печени.
- Период выздоровления. На этой стадии, примерно через 7-10 дней после употребления токсического вещества, мочеиспускание восстанавливается. Сначала наступает стадия анурии, затем полиурия, которая продолжается несколько месяцев.
Симптомы хронического отравления
У сотрудников, занятых работой с опасным веществом, иногда возникает хроническое отравление этиленгликолем. Вдыхание паров этого вещества не вызывает отравления, но может привести к развитию нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Однако наиболее опасным является попадание токсичной жидкости в пищеварительный тракт. Хроническое отравление может развиваться в течение нескольких лет, если работник не соблюдает меры безопасности (например, не использует респиратор) и случайно проглатывает капли этиленгликоля.
Однако чаще всего хроническое отравление происходит у работников, которые употребляют этот вещество в качестве алкоголя. Они разбавляют антифриз и употребляют его в небольших дозах, чтобы достичь легкого или среднего опьянения. При этом концентрация щавелевой кислоты в крови остается низкой. Однако регулярное употребление даже небольших количеств этиленгликоля приводит к постепенному образованию оксалатных камней в почках, развитию токсической энцефалопатии и алкогольного гепатита.
Первая помощь при отравлении этиленгликолем
Зачастую обнаружить отравление этиленгликолем бывает очень сложно, поскольку пострадавшие ведут себя так же, как и люди, употребившие алкоголь. Часто людей с нарушениями мозговой деятельности принимают за алкоголиков и проходят мимо, не обращая внимания.
Читайте также:
Чувство эйфории и опьянения продолжается до наступления третьего периода отравления, когда появляются первые заметные признаки интоксикации. Время от приема антифриза до появления симптомов отравления может варьироваться от 1 до 12 часов, в зависимости от концентрации этиленгликоля в принятом растворе и его объема.
При подозрении на отравление первая помощь включает в себя следующие мероприятия:
- Промывание желудка 2% раствором обычной пищевой соды. Пациенту следует постепенно выпить большое количество жидкости (8-10 л) в несколько приемов, чтобы полностью очистить желудок.
- При возможности следует дать пострадавшему солевое слабительное. В данном случае наилучшим средством является магния сульфат. Этот препарат не только очистит кишечник от токсичных веществ, но и значительно снизит повреждение почек и печени, так как он является антагонистом кальция.
- После этого пациенту следует выпить стакан обычной водки. Парадоксально, но этанол – антидот этиленгликоля. Этанол быстрее проникает в печень, чем этиленгликоль, и конкурирует с ним за фермент алкогольдегидрогеназу. В результате этого меньшее количество поступившего яда расщепляется до щавелевой кислоты, и организму наносится меньше вреда.
При отсутствии сознания, сильных болях в спине, судорогах оказывать первую помощь может быть опасно для пострадавшего. В таких случаях следует немедленно вызывать бригаду СМП.
Лечение
Все пациенты, у которых есть подозрение на отравление суррогатами алкоголя, направляются в отделение реанимации и интенсивной терапии (в крупных городах – в отделения токсикологии). В госпитале проводятся различные лечебные и диагностические процедуры:
- Гемодиализ – это очень эффективная процедура, которая позволяет удалить из организма все токсичные вещества.
- Контроль кислотно-щелочного баланса крови. Если этот баланс нарушен, вводят внутривенно Гемодез или Регидрон.
- Вводят внутривенно 5% раствор этилового спирта на 5% растворе глюкозы вместе с 0,5 мл сульфата магния в течение 2-3 дней.
- Если у пациента сильные боли в пояснице, применяется паранефральная блокада. Она помогает не только снять боль, но и улучшает работу кишечника, что способствует быстрому выводу токсинов.
Последствия приема этиленгликоля
После отравления этиленгликолем часто возникают осложнения, такие как токсическая почечная недостаточность, энцефалопатия и токсический гепатит. Приблизительно у 30-40% выживших людей появляются стойкие проблемы с функцией почек, что может привести к инвалидности I-II степени, и такие пациенты вынуждены использовать искусственную почку на протяжении всей жизни. В редких случаях отравление может пройти незаметно без каких-либо последствий.
Профилактика и реабилитация
Мерой предотвращения отравления этиленгликолем является проведение информационной работы с населением, чтобы они понимали вредность этого вещества для организма. Интересно, что около 80% людей, отравившихся, думают, что антифризы и тормозная жидкость содержат обычный этиловый спирт и пьют их без опасений. В результате большинство людей даже не подозревает, ядовит ли этиленгликоль или нет.
Одной из профилактических мер является соблюдение правил безопасности при работе с этиленгликолем на производстве и использование индивидуальных средств защиты.
Люди, отравившиеся этиленгликолем, проходят реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях, специализирующихся на лечении заболеваний почек и мочевыделительных путей. Некоторые из таких учреждений включают Янган-Тау, Сергиевские минеральные воды, Краинка и Витязево.
Частые вопросы
Что такое этиленгликоль и как он может вызвать отравление?
Этиленгликоль – это химическое вещество, которое часто используется в промышленности, включая производство антифриза и охлаждающих жидкостей для автомобилей. Отравление этиленгликолем может произойти при случайном или намеренном попадании вещества в организм через рот, кожу или дыхательные пути.
-
Читайте также:
Какие симптомы отравления этиленгликолем?
Симптомы отравления этиленгликолем могут включать тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, нарушение координации движений, судороги, сонливость, снижение артериального давления и нарушение функции почек.
Что делать при подозрении на отравление этиленгликолем?
Если у вас есть подозрение на отравление этиленгликолем, немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу. Важно сообщить медицинскому персоналу о возможном контакте с этиленгликолем и о симптомах, которые вы наблюдаете.
Как лечат отравление этиленгликолем?
Лечение отравления этиленгликолем включает проведение мероприятий, направленных на удаление вещества из организма, поддержание жизненно важных функций и симптоматическую терапию. Врачи могут применять методы диализа, инфузии жидкостей и другие процедуры для очистки организма от этиленгликоля и его токсических метаболитов.
Как можно предотвратить отравление этиленгликолем?
Для предотвращения отравления этиленгликолем рекомендуется хранить вещество в недоступном для детей и животных месте, использовать его только по назначению и соблюдать меры предосторожности при работе с ним. Также важно быть внимательным при покупке и использовании продуктов, содержащих этиленгликоль, и следовать инструкциям производителя.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Самое важное при отравлении этиленгликолем – немедленно вызвать скорую помощь. Это ядовитое вещество может вызвать серьезные повреждения органов и требует профессионального медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
В ожидании приезда скорой помощи, необходимо принять меры для минимизации вреда. Если отравление произошло вследствие попадания этиленгликоля в организм через рот, рекомендуется промыть желудок больного. Для этого можно дать ему пить 1-2 стакана воды с добавлением активированного угля или соды. Это поможет уменьшить поглощение яда организмом.
СОВЕТ №3
Не пытайтесь самостоятельно проводить лечение или применять народные методы. Отравление этиленгликолем требует специализированной медицинской помощи, включая гемодиализ и другие процедуры, направленные на удаление яда из организма. Доверьтесь профессионалам и следуйте их рекомендациям.
Загрузка...
