Чем нужно лечить стоматит у ребенка

Почти каждый из нас в детстве переживал стоматит. Для некоторых это было почти незаметно, в то время как другие полностью испытали все его признаки.

Это заболевание является наиболее распространенной патологией, связанной со слизистой оболочкой полости рта.

Что представляет собой

Стоматит – это заболевание слизистой рта, которое возникает из-за проникновения в нее вредоносных микроорганизмов или в результате аллергической реакции. Это воспалительное заболевание проявляется язвенными, катаральными, афтозными, грибковыми и некротическими поражениями.

Стоматит может быть самостоятельной стоматологической проблемой или быть следствием уже существующих системных заболеваний, таких как иммунодефицит, ангина, ветрянка, фарингит, краснуха или скарлатина.

У детей стоматит встречается чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что у них слизистая оболочка очень тонкая, более чувствительная и нежная. Иммунитет детей еще не полностью способен справиться с инфекциями, которые попадают в организм, и слюна не содержит достаточное количество ферментов с антисептическим действием.

Классификация

Почти 80% детей в возрасте от года до 3-х лет страдают от различных форм стоматита. Признаки всех форм болезни схожи между собой. У каждой формы есть свои особенности, которые помогают различить их:

Кандидозный

Основной симптом этой формы – белесый (светло-серый), мягкий творожистый налет на деснах, языке и щеках. Его легко удалять, и под ним находится воспаленная и опухшая слизистая.

Также в ротовой полости ощущается жжение, зуд и сухость, а лимфоузлы увеличиваются. Позже налет становится плотнее, приобретает светло-желтый цвет, трудно удаляется и иногда распространяется на внутреннюю сторону губ.

Герпетический

В начальной стадии этой формы наблюдается покраснение и отек слизистой, увеличение лимфоузлов, появление нескольких болезненных пузырьков во рту, которые после разрыва превращаются в язвы и эрозии.

С развитием стоматита повышается температура (до 39С), возникают головные и мышечные боли, рвота, а болезненные высыпания в виде пузырьков появляются вокруг рта, на крыльях носа и веках. Для этой формы характерно волнообразное протекание.

Афтозный

Эта форма проявляется в виде высыпаний на языке, щеках и губе – одиночной (редко 2 и более) круглой язвы диаметром 7-10 мм. Она окружена красным краем и покрыта белым налетом.

Язва болезненна при касании, но не является заразной. Обычно общее состояние ребенка не страдает, но могут присоединиться слабость, незначительная лихорадка и лимфаденит.

Бактериальный

Первым проявлением этой формы является боль при приеме пищи, особенно при употреблении кислых, острых и маринованных продуктов. Затем слизистая опухает, покраснеет и становится мягкой, возникают зуд, жжение и усиленное слюноотделение. Если не начать лечение вовремя, может развиться некроз десневых тканей.

Травматический

Сначала в пораженном месте наблюдается небольшое отечность, покраснение и опухание мягких тканей. Затем появляются болезненные ощущения при жевании пищи, разговоре, образуются язвы, волдыри или гнойнички.

При сильном механическом повреждении может развиться некроз тканей. Для этого заболевания характерно волнообразное проявление симптомов и присоединение грибковой инфекции.

  Важно: если у ребенка появляется хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо обратиться к врачу, и не стоит откладывать это посещение.

Терапия кандидозного вида

Терапевтический курс должен начаться незамедлительно после установления диагноза. Это необходимо для предотвращения распространения болезни на слизистую глотки и по всему организму.

Лечение подбирается в зависимости от возраста ребенка и стадии заболевания. Родители должны обеспечить ребенку следующее на протяжении всего лечения:

• Питание должно быть щадящим, витаминизированным, но полноценным. Вся пища должна быть мягкой и иметь кашеобразную консистенцию, такую как омлет, пюре, паштет. Необходимо также употребление кисломолочных продуктов, но не молока. Сладости следует исключить из рациона.

• Ребенку необходимо обильное питье.

• Следует строго соблюдать гигиену полости рта.

• Окружающие предметы, с которыми контактирует ребенок, должны быть чистыми.

Средства, которыми необходимо обрабатывать полость рта:

1. Раствор питьевой соды: разведите 1 чайную ложку соды в 1 стакане кипяченой воды. Смочите марлевый тампон в растворе и аккуратно протрите десны, язычок и щеки. Проводите процедуру 5-7 раз в день.

2. Раствор борной кислоты 2% (обрабатывать так же, как и содовым раствором).

3. Мази и крема, которые подавляют грибок.

• Клотримазол: наносите тонким слоем на пораженную область 2-3 раза в день массирующими легкими движениями. Продолжительность применения составляет 3-4 недели. Не рекомендуется для детей до 7 лет.

• Нистатин: для малышей до года и чуть старше можно использовать в каплях или приготовить раствор (1 таблетку, содержащую 250 тысяч единиц, размолоть и растворить в 1 стакане воды). Обработайте рот ребенка этими средствами до 4 раз после еды. Можно также использовать мазь. Продолжительность курса лечения составляет 10-15 дней.

• Пимафуцин: наносите тонким слоем на пораженные участки 3-4 раза в день в течение 7-10 дней.

• Кандид: применяйте аналогично предыдущим средствам в течение недели.

• Дифлюкан (порошок для приготовления суспензии): для малышей суточная доза составляет 12-15 мг на 1 кг веса, для детей с 3-х лет разрешенная суточная доза – 200-400 мг.

• Флуконазол: дозировка рассчитывается индивидуально для каждого ребенка, исходя из его веса и вида возбудителя стоматита. При стандартном варианте лечения: на 1 кг веса – 6 мг препарата в первый день, 3 мг на 1 кг веса во второй и последующие дни. Максимальная допустимая суточная доза – 400 мг. Продолжительность терапии – не более 2 недель.

Дополнительный эффект от применения этих препаратов – ослабление проявлений основных признаков заболевания и снижение боли.

Иммуномодулятор Иммудон: успешно борется с инфекциями, которые встречаются в глотке и ротовой полости. Он способствует развитию местного иммунитета и снижает боль. Назначается с 3-х лет по 1 таблетке через каждые 2-3 часа (но не более 6 штук в день), подросткам с 14 лет – по 1 таблетке каждый час (но не более 8 штук). Продолжительность курса приема составляет 10 дней.

Важно: не рекомендуется обрабатывать полость рта перекисью водорода и зеленкой, так как они могут усугубить течение болезни. Также не рекомендуется употребление меда, так как сладкие продукты способствуют быстрому размножению и распространению грибка.

Терапия герпетического вида

Основой лечения являются препараты, которые снижают воспаление, обладают антисептическими свойствами и укрепляют иммунную систему.

«Стоматидин» – это комбинированный препарат, который одновременно снимает воспаление, уничтожает бактерии, облегчает боль и способствует заживлению. Для полоскания рекомендуется использовать неразведенное средство через каждые 4 часа или наносить его на слизистую тампоном. В виде спрея препарат назначается 2-3 раза в день. Противопоказан детям до 4-х лет.

Для повышения общего и местного иммунитета можно использовать следующие средства:

• «Прополис» (настойка 20%): для малышей до 1 года растворяют 1 каплю в 100 мл теплой кипяченой воды, для детей старше 1 года количество капель равно их возрасту, растворяют в 50 мл теплой воды. Принимается в течение 2-х недель.

• «Иммудон»: назначается по той же схеме, что и при кандидозном стоматите. С профилактической целью разрешен прием 2 раза в год.

Для борьбы с вирусами можно использовать следующие противовирусные препараты:

• «Виферон»: свечи для ректального введения разрешены с рождения. Применяются 2 раза в день в течение 5-7 дней. Гель наносится на слизистую до 4-х раз в течение недели.

• «Ацикловир»: назначается детям старше 2-х лет по 0,2 г до 5 раз в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 2-х лет доза уменьшается в 2 раза.

Важно помнить, что противовирусные препараты эффективны только в первые 2-3 дня с начала болезни, когда еще не появились эрозии.

Для полоскания рекомендуется использовать антисептические растворы, которые действуют против вирусов. Раствор «Хлоргексидина» является хорошим выбором. Он полоскается в течение 1 минуты не менее 4-х раз в течение недели. Для маленьких детей можно обтирать полость рта или опрыскивать из распылителя.

Для заживления пораженных участков можно использовать следующие средства:

• «Каротолин»: масляное средство из плодов шиповника, содержащее каротиноиды. Наносится на пораженную область 1-2 раза в день на 30 минут.

• «Винилин» (бальзам): обладает противовоспалительными, противомикробными, обволакивающими и регенерирующими свойствами. Наносится на пораженную область после еды. Если обрабатывать слизистую натощак, то следует воздержаться от пищи и напитков около 40 минут. Использование препарата для детей возможно только с разрешения врача.

Важно, чтобы родители обеспечили малышу обильное питье, сбалансированное питание и соблюдали правила гигиены на протяжении всего лечения. Необходимо следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Терапия афтозного вида

При обнаружении первых афт важно исключить из питания аллергенные, грубые и острые продукты. Лечение включает назначение следующих препаратов:

Антигистаминные

• «Супрастин»: детям до года по 1/4 таблетки 2-3 раза в сутки, от 1 до 6 лет по 1/4 таблетки 3-4 раза или по 1/2 таблетки 2 раза, от 6 до 14 лет по 1/2 таблетки 3 раза;
• «Тавегил»: рекомендуется с 6 лет по 1/2 таблетки утром и на ночь.

Антисептические полоскания

• «Мирамистин»: используется для полоскания, обтирания (опрыскивания) слизистой 3-4 раза в день. По исчезновению острых признаков болезни можно полоскать рот 5-7 раз в день растворами пищевой соды (на 1 столовую ложку воды 1 чайная ложка соды) или борной кислоты 2% (разводится, как и сода).

Средства для обработки слизистой

• «Бонафтон»: наносится 3-4 раза в день на 5-10 минут в течение недели;
• «Люголь»: обработка выполняется после приема пищи (через 30-40 минут). Раствором через каждые 5 часов смазывается пораженная область, причем повторное нанесение повторяется через 3 минуты. За 1 сеанс необходимо сделать 3 обработки.

  Если появился рвотный рефлекс, можно провести процедуру спреем: орошить слизистую 4-6 раз с одинаковым временным интервалом (для ребенка достаточно 1 нажатия). «Люголь» используется в течение 3-х дней, повторный курс допускается через 3 дня.

• «Гексорал»: применяется для орошения рта после приема пищи. Детям с 6 лет обрабатываются участки 1 вспрыскиванием дважды в сутки (лечение малышей с 3 до 6 лет обговаривается с врачом индивидуально).
• «Винилин»: обрабатываются проблемные области тампоном, пропитанным бальзамом дважды в день до еды.

Физиолечение

Неплохой результат достигается с помощью облучения ультрафиолетом. Направление на процедуру дает педиатр или стоматолог.

Поскольку основным «виновником» болезни является стафилококк (микроорганизм, присутствующий в налете и кариозных полостях), необходимо провести санацию ротовой полости.

Терапия бактериального вида

Все применяемые при лечении препараты обладают антисептическим, бактерицидным, антибактериальным и заживляющим свойствами:

Антибиотики

• «Аугментин»: назначается в виде суспензии 125 мг/31, 25 мг в дозировке 2,5-20 мл с кратностью приема в день – 3 раза. Точный объем принимаемой дозы указывает врач исходя из состояния ребенка и его веса. Важно: в таблетированном виде препарат противопоказан детям до 16 лет.

Средства для обработки тканей и слизистой

• «Метрогил Дента» (гель): наносится на слизистую после чистки зубов. Процедура проводится дважды в сутки после еды на протяжении 10 дней. Разрешен с 6 лет.
• «Гексорал» (спрей): полость рта орошается 2 раза после еды (для ребенка достаточно 1 вспрыскивания).
• «Орасепт» (спрей): антисептик с выраженным обезболивающим эффектом. Использовать его важно с первых дней заболевания. Малышам от с 2-х лет – 3 распыления за 1 раз через каждые 3-4 часа, с 12 лет – 4-5 орошений с тем же интервалом. Стандартная продолжительность применения – 5 дней.
• «Тантум Верде» (спрей): используется для детей старше 3-х лет. Дозировка: с 3-6 лет – трехразовое орошение в день, с 6 до 12 лет – 4 раза. Важно: распылять препарат на слизистую малышам до 3-х лет нельзя. Его можно наносить на соску. Так же необходимо следить за тем, чтобы после обработки ребенок не пил и не кушал в течение получаса.
• «Хлорофиллипт»: спиртовой экстракт используется для полоскания (10 кап. на 100 мл воды), масляной вытяжкой точечно обрабатываются болезненные очаги в течение 3-5 дней. Предназначен для лечения с 12 лет.
• «Люголь» (спрей): орошается слизистая до 6 раз в день с одинаковым по времени интервалом. Продолжительность терапии – 3 дня.

Противомикробные препараты

• «Септолете» (леденцы): медленно рассасываются во рту до полного их растворения по 1 шт. через каждые 2-3 часа. Детям старше 4-х лет – не более 4 шт. в день, с 10 лет – до 6 шт., с 12 лет – до 8 шт. Не рекомендуется принимать леденцы перед едой или вместе с молоком.

Антисептики

• «Мирамистин»: раствором полощется рот 3-4 раза/день или обтирается слизистая в течение недели.
• «Фурацилин»: раствор используется для полоскания рта (дети постарше) или протирания пораженных участков (у малышей). Процедуры необходимо проводить каждые 2-3 часа в течение 5 дней.
• «Марганцовка»: слабый ее раствор применяется аналогично предыдущему средству.

При угасании заболевания и после консультации со специалистом, многие из лекарств можно заменить кератопластическими средствами с витаминами А и В: использовать алоэ, масла из облепихи и шиповника, каланхоэ.

Рекомендуется также прием иммуномодуляторов, например, «Иммунал», или «Амиксин».

Терапия травматического вида

Несмотря на то, что данный вид стоматита не является заразным, важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить возникновение осложнений, таких как язвы, нарывы и гнойнички.

Назначенные препараты:

Противовоспалительные и антибактериальные:

• "Холисал" (гель): рекомендуется наносить на слизистую после еды дважды в день.
• "Гексализ" (таблетки): для детей от 6 лет – по 1 таблетке через каждые 2-3 часа.
• "Хлоргексидин": для детей до 3-х лет рекомендуется обрабатывать язык и слизистую рота тампоном 3-4 раза в день, после 3-х лет – полоскать рот до 3-х раз в день в течение 4-5 дней.

Средства для обработки тканей и слизистой:

• "Солкосерил" (лучше использовать гель): наносить тонким слоем 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.
• Облепиховое масло: смазывать пораженные участки 2 раза в день в течение недели.
• "Актовегин" (крем): смазывать пораженные области трижды в день после купирования основных симптомов.
• Раствор пищевой соды: развести 1 чайную ложку соды в 1 стакане воды, полоскать или протирать рот до 7 раз.

Обезболивающие:

• "Лидокаин-асепт" (спрей): орошать рот на 2 секунды при боли.
• "Камистад" (гель): смазывать болезненные язвы 4-6 раз.

Во время всего периода лечения рекомендуется давать ребенку охлажденную пищу (кашеобразной консистенции или жидкую), а все соки следует разбавлять водой.

Профилактика

Давно доказано, что для предотвращения развития различных заболеваний, включая стоматит, необходимо соблюдать простые профилактические меры:

• В домашних условиях обеспечить ребенку здоровую атмосферу: проветривать помещение, следить за влажностью и чистотой.
• Увеличить время, проведенное на свежем воздухе (не менее 2-3 часов).
• Научить малыша правилам личной гигиены.
• Обеспечить правильное питание.
• Своевременно лечить любые заболевания.
• Избегать контакта с больными детьми.

Совсем маленьких детей защитить от болезни сложнее. Важно следить, чтобы они не брали в рот грязные и опасные предметы. Игрушки и соски необходимо регулярно дезинфицировать, а ручки мыть с мылом.

Дополнительной мерой профилактики является регулярное посещение стоматолога.

В следующем видео доктор Комаровский рассказывает о лечении стоматита у детей.

Отзывы

Стоматит – это одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкиваются дети. Из-за разнообразия его форм и высокой вероятности осложнений, включая переход в хроническую стадию, стоматологи рекомендуют начинать лечение сразу после появления первых симптомов. Если у вас есть опыт лечения стоматита у детей или вы хотите высказать свое мнение о данном заболевании, пожалуйста, оставьте комментарий под этой статьей.

Частые вопросы

Чем вызван стоматит у ребенка?

Стоматит у ребенка может быть вызван различными факторами, включая вирусы, бактерии, грибки, аллергические реакции, травмы или неправильный уход за полостью рта.

Какие симптомы сопровождают стоматит у ребенка?

Симптомы стоматита у ребенка могут включать язвочки или язвы в полости рта, покраснение и опухание десен, болезненность при приеме пищи или говорении, повышенную слюноотделение, неприятный запах изо рта и общую слабость.

Как лечить стоматит у ребенка?

Лечение стоматита у ребенка зависит от его причины. В большинстве случаев рекомендуется обеспечить ребенку мягкую и нежирную пищу, избегать кислых и острых продуктов, регулярно проводить гигиену полости рта, использовать местные антисептические препараты или противовирусные препараты, и в случае необходимости, проконсультироваться с врачом для назначения дополнительного лечения.

Как предотвратить стоматит у ребенка?

Для предотвращения стоматита у ребенка рекомендуется следить за гигиеной полости рта, регулярно чистить зубы и язык, избегать контакта с больными людьми, не давать ребенку пользоваться общими предметами личной гигиены, такими как зубные щетки или полотенца, и поддерживать его иммунитет здоровым путем правильного питания и физической активности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При лечении стоматита у ребенка рекомендуется использовать местные препараты, такие как гели или спреи, которые содержат антисептики и обезболивающие компоненты. Они помогут снять воспаление и уменьшить боль в полости рта. Перед применением препаратов обязательно проконсультируйтесь с педиатром или стоматологом, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат для вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Помимо местных препаратов, важно обеспечить ребенку правильное питание во время лечения стоматита. Избегайте острых, кислых и слишком горячих продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку рта. Добавьте в рацион мягкие и нежареные продукты, богатые витаминами и минералами, чтобы укрепить иммунную систему и ускорить процесс заживления.